糖尿病忌口食物及糖尿病飲食指南

隨著人們生活水平的不斷提高，“糖尿病”與我們的距離越來越近，你會發現身邊越來越多的人都被這個疾病俘虜了。

在幾年前，我們還是認為糖尿病是中老年人才會容易發生的疾病，而今，在門診會接觸到越來越多的年輕人，甚至是十幾歲的中學生因為血糖高來就診，這是一個令人擔憂的事實。

還是因為生活水平的提高，孩子在父母的百般呵護下，奶茶、蛋糕、冰淇淋、肯德基、麥當勞等等的高熱量飲食的催化下，孩子們對美食產生了心理和生理的依賴，這些被稱為“美食”的垃圾食品成了他們的快樂！

而在這些垃圾食品的作用下逐漸產生了肥胖兒，若是再加上不愛運動的特點，無疑就大大增加了罹患糖尿病的機率。

得了糖尿病並不可怕，可怕的是不重視、不控制。

我們在臨床上會遇到幾類比較極端的患者，一類是知道自己患病後的生無可戀，非常焦慮，什麼都不敢吃；一類是覺得糖尿病沒有給自己帶來太多的不適，所以抱著無所謂的態度從來不節制飲食。這兩種態度都是非常不可取的！

糖尿病治療的兩大基石，始終是醫學營養治療（也就是合理飲食）以及運動治療。

科學合理的飲食結構可以明顯改善患者的血糖水平，還能夠明顯提高患者的生活質量。“民以食為天”，若是告訴患者，這個不能吃，那個不能吃，大概他們也要覺得生活沒了希望。

飲食控制，首先要控制總的熱量的攝入，每日可攝入的總熱量，需參考性別、年齡、是否處於生長發育期、是否處於孕期或哺乳期、理想體重，運動強度等等因素。

通常可以將一天的熱量分為早餐約30%，午餐約40%，晚餐約30%，我們儿時便聽大人一直講，早餐要吃好，中午要吃飽，晚上要吃少，其實這是一句科學的總結。

早餐的結構，很多人會比較隨意，可能一碗粥打發，可能來個煎餅、兩個包子、時尚且省事的可能是牛奶加麵包。那麼誰更加合理一些呢？

首先，早餐的營養必須全面，要包括碳水化合物、蛋白質、脂肪、最好再加上一些富含膳食纖維的水果或蔬菜。

那麼我們就可以來一些組合供患者選擇，比如：

• 4-6個餃子+1個雞蛋+1杯牛奶；

• 一個小饅頭或花卷+1份蔬菜（盡量避免含碳水化合物較多的蔬菜）+1個雞蛋+1杯豆漿（有些患者不愛喝牛奶，或存在乳糖不耐受）；

• 一小碗泡飯（或者是粗糧比如燕麥片之類，盡量不喝粥）+少量的瘦肉和蔬菜+1個雞蛋；

這樣的組合裡麵包含了上述提到的幾大營養物質。

進食的速度也是要控制的，據研究表明，狼吞虎咽的進食速度是糖尿病發病的獨立危險因素，所以建議早餐的時間控制在15-20分鐘左右。

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中餐的結構，可以比早餐更加多樣化，主食的量一定要把控好，盡量不超過二兩，蔬菜可以半斤左右，盡量選擇綠葉蔬菜，富含纖維的蔬菜，瓜類中首選冬瓜、絲瓜、黃瓜等，蔬菜當中的土豆、南瓜、茨菇、山藥等對血糖影響相對較大，盡量少食；

對於葷菜的選擇，其實也是非常多的，鼓勵多選擇禽類、魚蝦類，瘦肉也可適當攝入，烹飪方法很重要，油炸、紅燒、燒烤類要禁忌，推薦清蒸、水煮等烹飪方式。

晚餐後人們的運動量會大幅的下降，若進食過多的熱量會要吃的比午餐清淡很多，結構中不能含過多的脂肪和蛋白質。

若是能將晚餐中蛋白質熱量的5%左右挪至早餐的蛋白質和碳水化合物的熱量，比如可以將晚餐或者晚餐後可能要進食的一部分食物（奶製品、甜品、堅果）放在早晨時進食，這樣的話2型糖尿病的發生率將下降5%左右。

近日發表在Diabetes Care雜誌上的一項研究表明，晚餐的進餐時間與糖尿病的發生有相關性，晚餐進食時間晚的人比進食早的人罹患糖尿病的風險明顯增加。

另外，有一些非常不健康的飲食習慣，若是能夠避免，可能明顯減少糖尿病的發生。

首先，夜宵盡量不要吃：研究表明，整個晚上每增加3小時的空腹時間，患上糖尿病的可能性就會降低20%，血糖水平也會低4%左右。對於一些長期熬夜、值夜班的人群，只要不增加夜間進餐次數，就可以阻止熬夜引起的代謝晝夜節律紊亂和高血糖水平。

其次，狼吞虎咽式的進食習慣亦有可能會增加糖尿病風險；《中國居民膳食指南》提倡應用15-20分鐘吃早餐，中、晚餐則用半小時左右吃完，適當的延長進食時間，增加食物的咀嚼時間。

科學合理的攝入一日三餐，讓美味與健康兼得！

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