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為什麼會牙本質敏感?

狂炫幾斤楊梅,你身體的這個部位還好嗎?

當牙本質暴露,並受到冷、熱、甜、酸、摩擦或咬硬物等刺激,激活牙髓牙本質複合體中的機械感受器,刺激神經纖維,會引起短暫迅速而尖銳的痛、軟、酸等不舒服的感覺。

我國約有三分之一的成人患有牙本質敏感,它是一種常見的口腔問題,它可以單獨發生,也可以是其他牙病或某些疾病的一個症狀。牙本質敏感應當引起重視,它與牙周健康甚至全身健康都關係密切。

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為什麼會牙本質敏感?

牙本質敏感的發生是一種或多種因素聯合作用的結果。如下:

 

1號

磨損

不正確的口腔衛生措施,包括刷牙力量過大、使用硬質刷毛牙刷、刷牙頻率過快時間過長、進食酸性食物和飲料後即刻刷牙,可能會刷除脫礦軟化的牙體表面硬組織。使用高摩擦值的牙膏可加重牙釉質和牙本質的磨損。

 

2號

磨耗

牙體磨耗包括異常的咬合狀況、夜磨牙症等。

 

3號

酸蝕

酸蝕作用包括外源性酸和內源性酸。外源性酸主要來源於酸性食物、飲料、藥物(如維生素C)和工作環境(如電池工業車間、氯製劑消毒的游泳池等)。內源性酸來源於胃食管反流、妊娠反應等情況下的胃酸。

 

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4號

牙齦退縮

牙齦退縮後牙骨質暴露並易磨損,可導致牙本質進一步暴露。先天性解剖結構缺陷、根麵菌斑堆積、牙周病以及牙周病的不當治療、正畸治療、增齡性因素等都可能與牙齦退縮相關。

 

5號

使用漂白劑

過氧化物漂白劑可直接作用於神經纖維,引起牙本質敏感。

 

6號

全身應激性增高

當病人身體處於特殊狀況時,如神經症病人,女性的月經期和妊娠後期或抵抗力降低時,神經末梢的敏感性增高,使原來一些不足以引起疼痛的刺激也會引起牙本質敏感症;當身體情況恢復正常之後,敏感症狀會消失。

 

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怎麼知道自己是否牙本質敏感?

首先,要排除許多會產生類似症狀的其他疾病(齲齒、牙外傷、牙髓炎等),因為任何導致牙本質暴露、牙髓充血、牙神經過敏和神經病變的情況都可能引起短暫的劇烈疼痛。

所以应当及时到医院牙科就诊,医生可能会采用冷空气喷吹、温度刺激、探诊、化学试验等方法,再结合病史和治疗前后对疼痛的主观感受明确诊断。

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怎么预防牙本质敏感?

预防牙本质敏感应当尽量避免各种诱因。建议:

1

选择刷毛圆钝的软毛牙刷,采用正确的刷牙方法(轻柔垂直扫动,避免过度用力及横刷牙),使用较低摩擦值的含氟牙膏或抗敏感牙膏;

2

及时诊治牙周疾病、夜磨牙症、牙齿过度磨耗等相关疾病;

3

减少酸性食物和饮料的摄入,如:杨梅、碳酸饮料等;

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4

进食酸性食物和饮料后及时漱口,至少1小时后再刷牙;

5

内源性酸来源(如胃食管反流、硬皮病、神经性贪食症等)的病人建议治疗全身疾病;

6

在牙周刮治时避免过度刮治和根面平整(尤其是牙颈部),在牙周洁治时避免对暴露的牙本质过度抛光,可采用含脱敏剂的抛光膏抛光;

7

谨慎使用牙齿漂白产品。

注意:部分食物虽然不是酸性的,但会导致口腔pH值降低。尤其是糖或淀粉,当它们被唾液淀粉酶分解后,会导致细菌产生酸(如,乳酸等)。

 

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怎么治疗牙本质敏感?

首先要去除诱因,其次采用个体化的治疗措施。牙本质敏感的治疗根据病情轻重分为家庭护理(轻度)和专业干预(中重度)。

 

家庭护理

 可选抗敏感牙膏刷牙,每天两次,持续4~8周,能在很大程度上缓解牙本质敏感。

 如果病人不能使用牙膏,可使用含抗敏感成分的漱口水。

抗敏感牙膏中有效的抗敏感成分

①钾盐产品,含钾离子包括硝酸钾、氯化钾、草酸钾等钾盐的牙膏。

②氟化亚锡,含氟化亚锡的牙膏能有效缓解牙本质敏感。

③钙复合物,含有精氨酸重碳酸盐-碳酸钙复合物(Pro-Argin技术)等钙复合物的牙膏。

④生物活性玻璃,含磷硅酸钠钙(NovaMin)的牙膏。

⑤乙酸锶,含乙酸锶的牙膏能有效缓解牙本质敏感。

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专业干预

如家庭护理2~4周症状未缓解,可以进行专业干预。

局部药物脱敏治疗

 与家庭护理产品活性成分相近的脱敏剂:含钾盐的溶液及凝胶制剂,氟化物包括氟化钠、氟化亚锡、氟化硅和氟化氨银等。

 树脂及粘接剂:通过树脂和粘接剂阻塞牙本质小管,缓解牙本质敏感。

 其他产品:生物玻璃和硅酸盐水门汀。

激光治疗

GaAIAs激光、Nd:YAG激光、Er:YAG激光等能有效缓解牙本质敏感。单独使用激光可阻塞牙本质小管从而降低牙本质敏感,与氟化钠或粘接剂等其他脱敏剂联合使用可以增强脱敏效果。

其他治疗

当上述治疗2~4周症状仍然没有缓解时,可考虑采用树脂充填、牙髓治疗或冠修复等方法消除症状。同时开展牙本质敏感预防的定期复查。

 

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世界标准巴氏刷牙法

刷牙齿外侧:牙刷与牙齿成45°角,两颗牙为一组,以水平颤动的方式,水平颤动,距离不超过1毫米。刷完一组后再移动到下一组。

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刷牙齿内侧:刷毛对准牙齿与牙龈的交接处,刷柄要贴近大门牙。

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刷牙齿咬合面:也是两颗牙来回刷,可以稍微加点力刷。

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刷门牙:上下垂直刷,内外侧都要刷到。

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刷舌头表面:最后轻刷舌头表面,再用清水漱口即可。

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刷牙注意以下几点

①选择适合自己的刷头,不要太大。

②水温37℃最佳,冷水容易敏感。

③建议餐前漱口,餐后一小时后刷牙。

④刷够三分钟,牙刷注意通风消毒。

⑤三个月换牙刷,牙膏要交替使用。

⑥掌握巴氏刷牙法,不要用力过大,不能横着刷。

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小结

01

牙本质敏感病人最初可表现为一过性的冷热酸甜诱发的牙齿不适,后可逐渐加重,影响咀嚼进食和生活质量。因此,早发现很重要。

02

牙本质敏感诱因有很多。许多病人对早期口腔问题和原发疾病不够重视,直到发生较严重的牙痛之后才追悔莫及。所以要及时就医和早期积极治疗。

03

緩解牙本質敏感的可以使用抗敏感牙膏,同時應掌握正確的刷牙方法。

04

養成良好的口腔習慣,積極控制各種誘因,預防和治療並重。尤其是減少酸甜冷熱辣等刺激性食物和飲料的攝入,如:楊梅、冰可樂等。

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