當牙本質暴露，並受到冷、熱、甜、酸、摩擦或咬硬物等刺激，激活牙髓牙本質複合體中的機械感受器，刺激神經纖維，會引起短暫迅速而尖銳的痛、軟、酸等不舒服的感覺。 我國約有三分之一的成人患有牙本質敏感，它是一種常見的口腔問題，它可以單獨發生，也可以是其他牙病或某些疾病的一個症狀。牙本質敏感應當引起重視，它與牙周健康甚至全身健康都關係密切。
為什麼會牙本質敏感？
牙本質敏感的發生是一種或多種因素聯合作用的結果。如下：
磨損
不正確的口腔衛生措施，包括刷牙力量過大、使用硬質刷毛牙刷、刷牙頻率過快時間過長、進食酸性食物和飲料後即刻刷牙，可能會刷除脫礦軟化的牙體表面硬組織。使用高摩擦值的牙膏可加重牙釉質和牙本質的磨損。
磨耗
牙體磨耗包括異常的咬合狀況、夜磨牙症等。
酸蝕
酸蝕作用包括外源性酸和內源性酸。外源性酸主要來源於酸性食物、飲料、藥物（如維生素C）和工作環境（如電池工業車間、氯製劑消毒的游泳池等）。內源性酸來源於胃食管反流、妊娠反應等情況下的胃酸。
牙齦退縮
牙齦退縮後牙骨質暴露並易磨損，可導致牙本質進一步暴露。先天性解剖結構缺陷、根麵菌斑堆積、牙周病以及牙周病的不當治療、正畸治療、增齡性因素等都可能與牙齦退縮相關。
使用漂白劑
過氧化物漂白劑可直接作用於神經纖維，引起牙本質敏感。
全身應激性增高
當病人身體處於特殊狀況時，如神經症病人，女性的月經期和妊娠後期或抵抗力降低時，神經末梢的敏感性增高，使原來一些不足以引起疼痛的刺激也會引起牙本質敏感症；當身體情況恢復正常之後，敏感症狀會消失。
怎么预防牙本质敏感？
预防牙本质敏感应当尽量避免各种诱因。建议：
选择刷毛圆钝的软毛牙刷，采用正确的刷牙方法（轻柔垂直扫动，避免过度用力及横刷牙），使用较低摩擦值的含氟牙膏或抗敏感牙膏；
及时诊治牙周疾病、夜磨牙症、牙齿过度磨耗等相关疾病；
减少酸性食物和饮料的摄入，如：杨梅、碳酸饮料等；
进食酸性食物和饮料后及时漱口，至少1小时后再刷牙； 内源性酸来源（如胃食管反流、硬皮病、神经性贪食症等）的病人建议治疗全身疾病； 在牙周刮治时避免过度刮治和根面平整（尤其是牙颈部），在牙周洁治时避免对暴露的牙本质过度抛光，可采用含脱敏剂的抛光膏抛光； 谨慎使用牙齿漂白产品。
注意：部分食物虽然不是酸性的，但会导致口腔pH值降低。尤其是糖或淀粉，当它们被唾液淀粉酶分解后，会导致细菌产生酸（如，乳酸等）。
怎么治疗牙本质敏感？
首先要去除诱因，其次采用个体化的治疗措施。牙本质敏感的治疗根据病情轻重分为家庭护理（轻度）和专业干预（中重度）。
● 可选抗敏感牙膏刷牙，每天两次，持续4~8周，能在很大程度上缓解牙本质敏感。
● 如果病人不能使用牙膏，可使用含抗敏感成分的漱口水。
如家庭护理2~4周症状未缓解，可以进行专业干预。
局部药物脱敏治疗
● 与家庭护理产品活性成分相近的脱敏剂：含钾盐的溶液及凝胶制剂，氟化物包括氟化钠、氟化亚锡、氟化硅和氟化氨银等。
● 树脂及粘接剂：通过树脂和粘接剂阻塞牙本质小管，缓解牙本质敏感。
● 其他产品：生物玻璃和硅酸盐水门汀。
激光治疗
GaAIAs激光、Nd：YAG激光、Er：YAG激光等能有效缓解牙本质敏感。单独使用激光可阻塞牙本质小管从而降低牙本质敏感，与氟化钠或粘接剂等其他脱敏剂联合使用可以增强脱敏效果。
其他治疗
当上述治疗2~4周症状仍然没有缓解时，可考虑采用树脂充填、牙髓治疗或冠修复等方法消除症状。同时开展牙本质敏感预防的定期复查。
世界标准巴氏刷牙法
刷牙齿外侧：牙刷与牙齿成45°角，两颗牙为一组，以水平颤动的方式，水平颤动，距离不超过1毫米。刷完一组后再移动到下一组。
刷牙齿内侧：刷毛对准牙齿与牙龈的交接处，刷柄要贴近大门牙。
刷牙齿咬合面：也是两颗牙来回刷，可以稍微加点力刷。
刷门牙：上下垂直刷，内外侧都要刷到。
刷舌头表面：最后轻刷舌头表面，再用清水漱口即可。
小结 牙本质敏感病人最初可表现为一过性的冷热酸甜诱发的牙齿不适，后可逐渐加重，影响咀嚼进食和生活质量。因此，早发现很重要。 牙本质敏感诱因有很多。许多病人对早期口腔问题和原发疾病不够重视，直到发生较严重的牙痛之后才追悔莫及。所以要及时就医和早期积极治疗。 緩解牙本質敏感的可以使用抗敏感牙膏，同時應掌握正確的刷牙方法。 養成良好的口腔習慣，積極控制各種誘因，預防和治療並重。尤其是減少酸甜冷熱辣等刺激性食物和飲料的攝入，如：楊梅、冰可樂等。
