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高血壓怎麼辦,關於不同類型的高血壓治療與飲食建議!

隱匿性高血壓:

不易被發現的“漏網之魚”

隱匿性高血壓,又稱“隱性高血壓”,就是患高血壓但卻不容易被發現,這一類人在醫院測血壓並不高(診室測量血壓<140/90mmHg),但離開醫院在家測血壓時高於正常標準(≥135/85mmHg),或者24 小時動態血壓監測高於正常標準(白天平均血壓≥135/85mmHg 或夜間平均血壓≥120/70mmHg 或24 小時平均血壓≥130/80mmHg)。

隱匿性高血壓? 白大衣高血壓? 頸源性高血壓? 不同類型這麼多,揭開它的神秘面紗

隱匿性高血壓分兩種情況:一種情況是沒有服用過降壓藥物,另一種情況是服用降壓藥後出現診室測量血壓達標而家庭自測血壓或動態血壓監測不達標,依據診室測量血壓認定血壓達標是假象。隱匿性高血壓患者發生心血管疾病的風險比正常人或者血壓控制好的患者高1.5~3.0 倍。

健康知識“劃重點”

● 提高健康意識,定期體檢,規範測量血壓,懷疑有隱匿性高血壓者要進行動態血壓監測。

● 改變不良生活習慣(吸煙、飲酒、過度勞累、熬夜、情緒緊張等)。

白大衣高血壓:

“看見白大衣,我血壓就高”

“我一到醫院看到穿白大衣的醫生,血壓就高,回家血壓就正常了”,這種情況稱為“白大衣高血壓”,與患者的情緒、精神緊張有關。

隱匿性高血壓? 白大衣高血壓? 頸源性高血壓? 不同類型這麼多,揭開它的神秘面紗

白大衣高血壓也會對心臟、大腦、腎臟等產生損害。白大衣高血壓患者5 年後有70%~80% 會發展成為高血壓;大多數白大衣高血壓患者有血糖、血脂代謝紊亂,更易發生心血管疾病。

“白大衣高血壓需要治療嗎?”這主要看有沒有心臟、大腦、腎臟等靶器官受損,如果沒有靶器官受損,密切隨訪就可以,不需要特殊的藥物治療。如果合併有靶器官受損,比如心腦血管疾病、腎臟以及視網膜疾病,這種情況顯然需要治療。

健康知識“劃重點”

● 改善生活方式,包括限製鹽的攝入、減肥、體育鍛煉、戒菸、心理治療,糾正血糖、血脂的異常。

有“白大衣高血壓”表現者應至少每月門診測一次血壓,有條件者至少每年做一次24 小時動態血壓監測,堅持家庭血壓監測,觀察血壓變化情。

警惕直立性低血壓

有些患者在久蹲、久坐或者久臥後突然起身,會出現眼前一黑、頭暈站不穩的情況,甚至會發生暈厥、跌倒,造成意外傷害,這個時候就需要警惕是否患直立性低血壓。這種情況多見於老年人、體弱者,尤其是服用多種降壓藥的高齡高血壓患者。主要表現為站起後3 分鐘內收縮壓下降大於20mmHg,或舒張壓下降大於10mmHg,從而導致腦缺血的症狀。

隱匿性高血壓? 白大衣高血壓? 頸源性高血壓? 不同類型這麼多,揭開它的神秘面紗

一旦家人發生直立性低血壓而暈倒,應及時撥打120,並立刻將患者抬到空氣流通的地方,平躺休息,同時鬆解衣領,適當保溫,患者一般很快甦醒;等待專業醫務人員到場後進行進一步救治。

健康知識“劃重點”

高血壓合併直立性低血壓的患者,不能單純追求血壓的下降,維持血壓穩定更重要。

老年人在變換體位時動作應緩慢,比如清晨起床時應在床上先活動幾分鐘,手扶床沿緩慢下床;夜間起夜時不要著急,站穩了再邁步,避免摔倒。

● 避免過度勞累或者長時間站立。

如果頻繁發作建議及時到醫院就診。

低頭族的年輕人,

小心頸源性高血壓

年輕人長期長時間使用電腦,容易造成頸椎小關節損傷錯位,壓迫交感神經而影響血管收縮,一部分人會因此患上頸源性高血壓。

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如果血壓高並有頸椎病的症狀,不妨查查頸椎,也許能揪出真正元兇。自檢方法如下:

1. 頸椎病症狀發作和血壓波動基本同步:頸椎病症狀嚴重時,血壓明顯升高;頸椎病症狀緩解後,血壓同步下降。

2.服用降壓藥降壓效果不明顯,而在針對頸椎病進行相應治療時,血壓會隨著頸椎病的改善而穩定。

3.在高血壓發生之前,有相當長的時間出現低血壓和血壓波動,伴隨頭暈、頭昏、記憶力減退、渾身無力的症狀,在這之後,就發生高血壓。

內容審核:人民衛生出版社出版《中國高血壓患者健康教育指南(2021)》

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