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舌像中的淡白舌與齒痕舌有什麼說法?

今天主要給大家再講講淡白舌。什麼樣的舌頭是淡白舌呢?我在後面貼了舌頭的照片,各位可以看看,記住這樣的舌象,如果自己沒有,也可以看看親戚朋友的。

聊聊舌像中的淡白舌與齒痕舌

淡白舌

我先舉個幾年前的例子,是位女性,年齡還沒到四十歲,就閉經了,常常是幾個月都不來例假,找了很多醫生。開始的時候,西醫的黃體酮一用,就有反應,一停,就沒動靜了,結果是自己都害怕了,她心想,這樣下去還得了了,於是就不敢用黃體酮了,中藥也吃了一些,通經的,但是沒有什麼效果。

最後通過朋友找到我,來學校看病,都是好朋友,只能接待,當時我還在讀博士,學生宿舍是不讓女性上樓的,結果就是在樓門邊的接待室看的病。

剛聽說這個病情介紹的時候,還沒有見到她本人,也覺得棘手,心想這都病了這麼久了,也有很多醫生看過了,想必要費心思診斷了,可是,等我一看到她,尤其是看到她的舌頭的時候,立刻就清晰了治療思路,因為我看到她的舌頭就是淡白舌,舌苔非常的薄。

這是個什麼情況?這是氣血兩虛啊,有的醫生用通經的方法治療,此時已經無經可通了,就像河裡面已經沒有水了,您還挖河道疏通,沒有用,就是應該把氣血養足了才能再疏通啊。

聊聊舌像中的淡白舌與齒痕舌

所以我告訴她,不要著急,要慢慢地養,等氣血足了應該會有所改變的。

於是就給她開了調養脾胃的方子,因為中醫認為脾胃為氣血生化之源,我現在還記得當時白朮用了三十克,其他的藥物都印像不深了,當時也沒有做筆記,後來似乎加上了些養血的藥物,但是我記得很清楚的是告訴她要早睡覺,因為夜裡是養陰血的時間。

後來過了段時間,稍微用了點通經的藥物,例假就來了,後來一直都有例假,雖然她說每次的量都不大,但是總是有了。

這個患者沒有繼續治療下去,可能她工作也忙,自己也不大注意了。

大家看病時間長了,各有心得,有的人見到寒象,會立刻想到溫補腎陽,但是我還是從調理脾胃下手的時候多,尤其是女性,我用附子或者肉桂的比較少,用補脾胃的白朮、山藥、蓮子肉、雞內金、麥芽等時候多。

其實這種情況很多,有的閉經的人女性是有瘀血等緣故,但是有的就是氣血不足,注意,很多人是因為減肥引起的,她們服用了什麼藥物,結果導致出現了脾胃的問題。

那麼,淡白舌到底是代表身體出現了什麼問題呢?其實看了我上面講的故事,大家會猜到了,淡白舌,就是舌質的顏色比正常人淺淡的舌象,在中醫臨床中又叫做舌淡。主要是紅色的色度值下降,在中醫裡面,多主虛寒證或氣血兩虛。傳統的中醫認為,陽虛證的舌質是淡白的,但是舌體較正常肥大,舌面濕潤多津液,舌質有種嬌嫩的特點,舌邊有齒痕,這樣的淡白舌主要出現在陽虛寒證的人身上。

聊聊舌像中的淡白舌與齒痕舌

傳統的中醫還認為,如舌體與正常大小相似,或稍瘦小,舌面雖潤而並不多津,則見於氣血兩虛之證。

但是,在臨床中還是要結合其他症狀來分析,上述論述有時未免教條,有時情況會出現錯位,總之,我們只要把握淡白舌主虛寒證或氣血兩虛就可以了。

淡白舌按舌色的紅、白比例不同,可大致分為兩類:較正常人的舌色略淡,但仍可見有紅色,虛證尚輕;若舌色枯白,血色全無,連口唇、齒齦均呈蒼白色,則虛證較甚。淡白舌的舌苔一般以白苔為主,亦可見有黃苔,也會出現光剝無苔的情況。淡白舌的形成,與貧血、組織水腫、微循環障礙等有關。陽氣不足,推動血液運行力量衰減,或生化血液功能減弱,致使血液不能充分運行於舌體而造成淡白舌。淡白舌可見於貧血、慢性腎炎、營養不良、肝硬化腹水、癌症等病。

舌質的顏色,大家一定要記住,有兩個極端,偏白的,反映這個人的身體趨向寒的方向,如果偏熱的,則反映身體趨向於熱。這樣就可以知道身體的狀態了,這樣就可以判斷寒熱了。遇到淡白舌的時候,一定不能再用寒涼之藥,在飲食方面,也不要再服用涼性的,比如絕對不能狂吃西瓜,狂喝冷飲,這都是在毀壞自己的身體啊。

接下來再講講齒痕舌。什麼樣的舌頭是齒痕舌呢?舌圖如下:

聊聊舌像中的淡白舌與齒痕舌

齒痕舌

齒痕舌一般多伴有舌體胖大,主脾陽虛弱,水濕內停,但是古代也有人認為是正常人也可以出現的舌象,比如曹炳章在《彩圖辨舌指南》中引用《利濟外乘》中,就說“無病之舌……並有齒印者……此因無病時各有禀賦之不同,故舌質異也。”

但是,我們通過臨床研究,發現,的確有很多齒痕舌的人並沒有疾病,可是卻處於亞健康的狀態,所以中醫說的氣虛、水濕重並非就是有病了,而是體內的氣血狀態出現了失衡,這在西醫看來是無病,但是中醫卻更加提前地預示了亞健康的狀態。

我們在研究中還發現,齒痕舌不僅僅出現在脾虛氣虛的人群中,在肝氣不舒的人中也很多見,尤其是婦女,經常出現“頭脹痛”“咽喉有堵塞感”“睡眠不好”“愛生悶氣”“愛發脾氣”等症狀,這是肝氣不舒的表現。這些內容古代的文獻沒有揭示,這個內容是我們課題組的張永濤博士給研究出來,以後中醫在看病的時候,就有了更多的依據了。

其實我後來在看舌頭的時候,就應用了這個成果,看到女孩子舌體胖大,有齒痕,同時脈弦的,我會直接問她,脾氣大嗎?或者容易生悶氣嗎?往往得到的回答是肯定的。

值得注意的是,以往大家都以為齒痕舌的舌質顏色都是淡白的,但是其實很多紅舌也有齒痕,這往往是熱盛的表現,此時不可冒然補氣。

在食療方面,如果是齒痕舌舌質淡的人,在食物的選擇中,可以多選擇薏米、山藥、南瓜、紅薯、栗子等食物吃,盡量不要吃生冷瓜果和冷飲,因為會損傷脾陽,導致水濕更重。

如果有肝氣不舒的情況,那麼就要在補氣之前,疏理肝氣。我經常推薦使用玫瑰花,每次三朵,泡水噹茶喝,玫瑰花有理氣活血的作用,但是記住女性懷孕時不可以用,很多花類的藥材都不能在懷孕期間用,因為畢竟是有藥性的。

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