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當孩子遭遇高溫驚厥,該怎麼辦?

兒科診室的驚魂一刻,當孩子遭遇高溫驚厥,首先要做什麼

兒科診室的驚魂一刻

一天下午,我正在寫病歷,忽聽急診室門口有人尖叫:

“ 醫生, 醫生, 快救救我兒子!”

我趕緊跑出去,只見一位30歲左右的女人抱著一個小兒,正失魂落魄地闖進來。婦女一邊喘著粗氣一邊哭著說:“我兒子,他,他抽起來了……”剛剛說完, 就雙腿一軟,差點癱倒在地。

再看孩子,大約兩歲,小臉青紫, 仍在抽搐。“ 趕快搶救!” 我馬上吩咐護士…… 

經過一系列的緊急治療,孩子停止了抽搐。大約過了1個小時,孩子的體溫漸漸地降了下來,年輕的媽媽這才長長地舒了口氣。

高熱驚厥源於

神經系統發育未完善

 “我兒子只是兩天前有點兒感冒發燒,怎麼突然就會抽起來呢?”孩子媽媽疑惑不解。

“剛才我給孩子做了檢查,測得體溫是39.5℃, 可以說是高熱引起了抽搐,這在醫學上稱為’高熱驚厥’。

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高熱驚厥主要是由於上呼吸道感染或扁桃體炎、肺炎等感染性疾病引起體溫突然升高而導致抽搐,這在小兒時期很常見。

“為什麼小孩子容易出現高熱驚厥,而大人不會呢?”孩子媽媽問。

“這是因為嬰幼兒的神經系統發育未完善,如大腦皮質的抑制功能差,神經髓鞘未完全形成,一旦受到高熱等外界刺激,興奮容易擴散,引起抽搐。” 

發熱時及時降溫最重要

“通過降體溫、控制抽搐等治療措施,小兒大多很快恢復正常。不過,高熱驚厥很容易反復發作,相當一部分的小兒以後一遇高熱,驚厥即可發生。” 我囑咐孩子媽媽。

“您是說,孩子以後再發高燒時,還可能發生驚厥,是嗎?”孩子媽媽問。我點點頭,她頓時又緊張起來:“那有沒有什麼方法預防呢?”

於是,我告訴她:“有高熱驚厥發作史的嬰幼兒, 一旦出現體溫超過38.5℃,應及早服退熱藥,並給予物理降溫。”

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面對驚厥莫驚慌

如果再遇到驚厥發作,家長一定要冷靜,可先給予下述緊急處理:

①平臥,安靜,清理口角分泌物; 軟墊保護頭部避免損傷;

②不要約束按壓病人,以免骨折;

③不要掐人中,無用,甚至讓氣道更不通暢; 

④不要撬開嘴巴往嘴裡塞任何東西,以免造成二次損傷、誤吸;

⑤不要給病人實施心肺復蘇,抽搐時胸外按壓易發生骨折。

⑥若抽搐超過5分鐘不緩解, 或反复抽搐,應撥打急救電話120 ;

⑦抽搐結束後, 可側臥位,觀察呼吸。

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高熱驚厥很少出現後遺症

一般來說,隨著年齡的增長,當大腦皮質發育逐漸完善時,大多數高熱驚厥患兒的驚厥次數會逐漸減少,6 歲後很少再會發生高熱驚厥,所以對孩子今後的生活和學習沒有影響,也很少出現後遺症。但也有少部分的高熱驚厥會出現癲癇、智力低下等後遺症。

如患兒原有神經系統發育異常的病史、癲癇家族史、首次發作即有復雜型高熱驚厥的表現、腦電圖持續異常等危險因素,則的確有可能在發生高熱驚厥後導致後遺症。

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