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各種藥物治療婦科問題的區別?例如三金片之類?

難言之隱怎麼辦? 選對辦法也不難!

6月21日 週二

壬寅年五月廿三

夏至

難言之隱怎麼辦? 選對辦法也不難!

上週聊了益氣健脾,祛濕排濁,有表示共鳴的,有表達訴求的,也有分享自己對於此類疾病的理解與治療經驗的……由於時間的關係,未能給大家一一回复,在這裡先說句“抱歉”。而在許多留言中,有一些讀者的困惑,比如“濕熱下注”與“濕濁下注”的區別?比如這幾首帶有“金字”的經典名方,三金片,金雞膠囊,婦科千金片,它們在治療婦科問題中的區別?

那麼,今天就以“三金片”為例,來聊聊“濕熱下注”與“濕濁下注”的影響和那三首“金字”方,究竟應該如何選擇?

難言之隱怎麼辦? 選對辦法也不難!

三金片

難言之隱怎麼辦? 選對辦法也不難!

“千金者以貴為名”,當古人描述一本書,一味藥,一個器物時,若以“金”名之,比如《備急千金要方》,金不換,其實,都是要表達對其的珍重程度,那麼,這首含有三味“金”字中藥的方劑“三金片”,它寄託了古人怎樣的期許呢?

難言之隱怎麼辦? 選對辦法也不難!

三金片由金櫻根、菝葜(金剛藤)、羊開口、金沙藤、積雪草而組成。

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三金片是一劑少數民族的地方特色藥,具有濃厚的地方特色,並非傳統漢方中常見的用藥思路。此方以金櫻根為君,而“金櫻根”是一味什麼樣的藥呢?似乎我們不太熟悉。

澀精又止帶

其實,傳統的漢方中有一味它同根同源的中藥金櫻子,它們都來自薔薇科植物金櫻子,只是選取的“入藥部位”不同,金櫻子以果實入藥,更具固精之力,那個很著名的治療腎虛精關不固的“水陸二仙丹”就是以“金櫻子配芡實”而成。而且金櫻子也很適合泡酒,金櫻子性平,味酸,其功專固斂,《名醫別錄》言其能“澀精氣”,收錄地方特色藥物的《蜀本草》亦言:“江南、蜀中人熬作煎,酒服,雲補治有殊效。”

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而三金片偏偏不走尋常路“捨其子而取其根”究竟是為什麼呢?或許雷公會給我們答案,《雷公炮炙論》言金櫻:“入藥用東行根皮,以生蔥同蒸半日,去蔥陰乾用,偏利溺澀也”,取金櫻子向東蔓延生長的根皮,以生蔥炮製後,可以具有更好的“通利小便”之能,而三金片取金櫻根入藥,正是取其治療婦科炎症,小便不通淋漓不通之意。

其實,金櫻根又名瑤藥落懂緊,是當地一味非常有名的藥物,也是四大著名傳統中藥三金片、金雞膠囊、婦科千金片、王老吉的主要成分。正所謂,一方水土養一方人,兩廣兩湖地區高溫潮濕,所以,易患濕熱之疾,故而演化出以根入藥的經典方劑,而漢方醫者生活的地區,氣溫相對平和,所以也更習慣於取其子而補身體。

利濕又化瘀

此方中另外兩味“金字”藥物,分別為“金剛刺”與“金沙藤”。

● 菝葜(bá qiā)為百合科植物菝葜屬的根莖,又名金剛刺、金剛藤,假萆薢,此藥始載於《名醫別錄》之中,因其“藤根堅硬如金剛”故而得名,此藥也是兩湖兩廣地區的民間藥,具有利濕去濁、祛風除痺、解毒散瘀之效,是當地人治療風濕疼痛、跌打腫痛、瘰癘等問題的常用藥。《本草蒙荃》載:“菝葜,俗稱金剛根,止小便,益血氣。腰背疼甚,煎服亦靈”。

質樸的中醫理論中沒有現代的“炎症因子”概念,但古往今來的疾病譜卻沒有變,那麼,古代的醫者是如何表達“因炎症導致的婦科問題呢?”

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其實,就是“利小便,止腰背疼痛,益氣血”。濕熱下注,瘀熱互結後往往會導致白帶增多,腰腹疼痛,小便不利,影響月經週期,影響氣血運行,進而導致局部腫物的形成,耗傷氣血。而金剛藤正是化解此類問題的良藥,而且現如今由金剛藤,製成的丸、片、顆粒、膠囊、軟膠囊、口服液、咀嚼片等成藥,都已經廣泛應用於婦科慢性炎症、附件炎、盆腔炎等病症之中。

● 海金沙科植物海金沙身上有二寶,一寶叫做“海金沙”,是海金沙科植物海金沙的“成熟孢子”入藥,入湯劑時需要包煎,是傳統中醫裡一味很常見的中藥,尤其家中有愛食“海鮮、肉類”等高蛋白,又不愛運動的男士,一定要學習一下這味藥物,因為,它是治療“諸淋澀痛之要藥”,是尿路結石的剋星。

另外一寶就是“金沙藤”,它是海金沙的干燥地上部分入藥,是三金片、王老吉涼茶的重要組成部分,不僅善於利尿排石,緩解尿路疼痛,也是當地人治療時令腹瀉、咳嗽咽喉腫痛的地方草藥。

消腫又止血

積雪草是什麼?可能很多愛美的女性會脫口而出,是祛除疤痕的“積雪苷霜軟膏”,是補水保濕,消除紅腫的面膜。是的,現如今很多傳統中藥都已經發展出了它出色的“B面”能力,就像積雪草、紅景天、石斛、人參一樣。但,其實積雪草早在《神農本草經》年代就已有記載,其“主大熱,惡瘡癰疽”,積雪草不僅可以美白面部皮膚,更可以治療濕毒浸淫導致的皮膚“熱、癢、痛”等問題,而且還可以很好地促進瘡口的癒合。

難言之隱怎麼辦? 選對辦法也不難!

羊開口,這個名字極具民間特色,屬於那種只要看過一遍就會忘不掉的中藥名字。其實,它還有很多具有地方特色的名字,比如棵芒難、痢疾罐、白爆牙郎、大金香爐、老虎桿,此藥來源於野牡丹科植物毛野牡丹的根莖,味甘、酸、澀,具有收斂、止血、解毒之效,常用於洩痢、崩漏、帶下、內外傷出血等症。

三金片正是由這樣五味藥物組成,其性涼具有“清熱解毒”之效,又具有“淡滲利濕”之能,兼見“止血”之力,可以化濕濁,活瘀血,是治療濕熱下注的“淋漓澀痛”“腰腹疼痛”,月經淋漓遷延,小便澀痛、出血之良藥。

下面,我們就來看看三金片具體適用於哪些人群?和同樣治療婦科問題的這幾種中成藥應該如何選擇?

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淋證

關於淋證,《金匱要略》有如此描述:“淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。”這種尿頻、尿急、尿痛、下腹部墜脹不適的症狀,和現代的尿路感染的症狀表現很像。

中醫的淋證還有更加詳細的分型,生活之中常見的急性尿路感染則大多數都可以歸屬到熱淋一類。放在現代,自然是服用一段時間的抗生素加外用洗劑就很快改善了。但這樣傷敵一千,自損八百的治療方式真的可持續嗎?我們暫且畫一個問號。

而中醫認為淋證之病機為濕熱蘊結下焦,病位在腎與膀胱。《諸病源候論》中就有:“腎主水,膀胱為津液之腑,此二經為表裡;而水行於小腸,入胞者為小便,腎與膀胱既熱,熱入於胞,熱氣大盛,故結澀,令小便不通”,“膀胱熱,熱氣流於胞,熱則生實,令胞內氣脹,則小腹滿,腎虛不能製其小便,故成淋”。由此可知,腎虛和膀胱熱才是淋證癥結之所在。

難言之隱怎麼辦? 選對辦法也不難!

而針對腎虛之淋,張錫純先生有一個很討巧的辦法,寓補於消,用法簡單,將清熱、滋陰、固攝、補氣等融於一體,並留下了山藥治淋的金句“陰虛小便不利者,服山藥可利小便。氣虛小便不攝者,服山藥可攝小便。”

而對於濕熱下注所致之淋,當然就需要清熱解毒、利濕通淋、扶助益腎,而三金片正是攻補兼施之劑,是治療下焦濕熱所緻小便短赤,淋瀝澀痛,甚則牽及少腹作痛,又可除腎虛所緻小便頻數,腰背酸痛。

小便不通

既然都是治療淋證,那三金片和八正散(八正合劑)有什麼區別呢?這兩種藥都屬清熱利濕之劑,均有清熱利尿通淋之功,可療濕熱下注所致的熱淋。八正散中木通、車前子、萹蓄、瞿麥、滑石、梔子、大黃同用,清熱解毒、利水通淋之力強,用於濕熱下注所致之各種淋證,前提是正氣要足,畢竟幾乎都是寒涼藥物;三金片則是攻補兼施,在利濕同時培本補腎,清熱通淋,適合一些正氣不足的、總是反复尿路感染的、以及年老體弱的患者。

婦科炎症

為什麼婦科炎症總是反反复复,也許答案就藏在當下的治療思維之中。因為,如果把“淋、痛、癢”等問題歸咎為炎症,那麼,就要消炎,那如何消炎呢?就是“殺菌”,而我們的“關竅部位”是與外界鏈接的通道,並非無菌環境,而抗生素介入後,它是以“片殺”的形式滅菌的,不分“敵我”,最後的結果是“所到之處,寸草不生”。這時,外來菌被消滅了,炎症看似得到了緩解,而這個人的體質沒有得到根本的改變,待到“風起時”,就又會出現新一輪的“春風吹又生”了。

難言之隱怎麼辦? 選對辦法也不難!

而中藥的治療思路不同,它看似忽略了導致“炎症”問題的“病原菌”,但卻把核心問題放在更宏觀的滋生“微生物”的土壤中,去通過改善“土壤環境”以求達到平衡微生物的目的。

所以,具體要選擇哪一種治療思路,就看大家更喜歡哪種思維模式了。而中醫治療婦科問題的幾個“金字”成藥,要如何選擇你呢?我們簡單來說一下:

這三劑藥物均為少數民族特色藥,具有相似的藥物組成,但側重點不同。如果是以小便不利、排尿灼熱疼痛為主,兼見婦科問題的,選三金;如果是以婦科異味,瘙癢為主的,選金雞膠囊;如果平素疲乏無力,月經量少,月經延期之人出現的腰痛、白帶異味、婦科瘙癢等問題的,那就選婦科千金。

擇一城終老,遇一人白首,得一劑留存自用,許一份安穩從容。或許當我們對於一些疾病,心存解決之法時,這些疾病困苦也會對我們退避三舍吧。

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