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腫瘤最好的治療方法是什麼?腫瘤科醫生說出了心裡話

相關閱讀最近接到兩個問題,一個是直播時主持人代表網友提的問題:治療腫瘤時,腫瘤內科有什麼大招?一個是粉絲後台留言的問題:腫瘤最好的治療方法是什麼?

下面就分別針對這兩個問題進行分析。

治療腫瘤時,腫瘤內科有什麼大招?

內科治療的大招當然主要是靠藥物,而且腫瘤治療領域最熱門的就是藥物,每年都不斷有新的抗腫瘤藥物研發上市,比如層出不窮的靶向藥物,免疫治療藥物。隨著越來越多的抗腫瘤藥物上市,最終癌症就會真正變成慢性可控制性疾病,也就是說,癌症晚期儘管多數情況下不能治愈,但有足夠多的有效藥物可供選擇,腫瘤可以得到控制,不影響預期壽命,到那時癌症就真的不可怕了,就像高血壓一樣不能治愈,但可以控制。

其實,所謂的大招,並不是靠某一個學科單打獨鬥,要特別強調多學科綜合治療,可以說最有效的大招就是綜合治療,而不是單一學科單打獨鬥。

腫瘤最好的治療方法是什麼?

這個問題可真的難倒了我,還真不好回答,腫瘤是一大類疾病,包括很多很多不同的情況,至少有幾百種不同的腫瘤,從性質上腫瘤有良性和惡性之分,而良性腫瘤也各不相同,惡性腫瘤就更是分類複雜,單從來源來分,有上皮組織來源的“癌”比如肺癌,乳腺癌,胃癌等等,有間葉組織來源的“肉瘤”比如脂肪肉瘤,平滑肌肉瘤,骨肉瘤等,還有淋巴瘤,白血病等,它們都各不相同,治療也必然不同。從發生部位來分,有長在肺的腫瘤,有長在胃的腫瘤,有長在乳腺的腫瘤,有長在肝上的腫瘤……它們當然也各不相同。分類如此復雜的腫瘤,當然不存在所謂的“最”好治療方法,合適的、有針對性的就是最好的,不合適的、沒有針對性的,就是不好的。一句話,得根據病情而定,比如,對肺癌最好的治療,對胃癌就當然未必最好,我想這個道理非常簡單。

良性腫瘤,有的手術切掉就就治好了,沒事了,那這是不是就是所有良性腫瘤最好的方法?也不能這樣說,有的良性腫瘤可以不手術,不用手術,你非要受手術之創傷,手術就不能算是最好的治療,這種情況下觀察隨訪定期復查是更好的處理方法。

惡性腫瘤(癌症),最好的治療方法是什麼?也仍然還要看具體病情。早期癌症多數情況下,最好的治療是手術,但也不全是如此,像淋巴瘤,早期也不是手術為主,而是化療/放療為主,化療/放療才是最好的治療方法。多數白血病最好的治療是化療,造血幹細胞移植,但這也不是全部,有的白血病並不是如此。肺癌最好的治療是什麼?早期是手術,晚期可能是靶向藥物,也可能是化療,現在還可能是免疫治療。其實,現在多數情況下,最好的治療是綜合治療,也就是根據具體病情需要的多種手段的合理使用。

有的情況下,最好的處理是暫不治療,比如有的惰性淋巴瘤,可以暫不處理,觀察隨訪就可以,但也不是永遠都這樣,當病情有變化,到了需要治療的時候也要果斷開始治療。還有的情況,那些目前並沒有有效治療手段或治療效果差的癌症,也並不一定要勉強治療,過度的非理性治療反而對病人是一種傷害。

沒有所謂“最好”,只有“根據具體病情的合適治療”,有所為,有所不為。

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