首頁 / 疾病 / 為什麼嗓子痛(咽痛)?

為什麼嗓子痛(咽痛)?

幾乎每個人都經歷過嗓子痛(更準確的說法是“咽痛”),有時甚至痛得吃不下飯,睡不著覺。

咽痛除了會給人帶來不適外,還有一種與之相關的醫療急症——會厭炎

會厭炎不僅會引發劇烈咽痛,而且如果沒有及時治療,還可能致命。有說法稱美國第一位總統喬治·華盛頓就是死於會厭炎[1]

雖然會厭炎很少見,但由於它十分凶險,因此學會識別會厭炎發出的信號和應對方法,還是非常非常重要。

01

會厭在哪裡?有什麼作用?

會厭是由軟骨和包裹軟骨的上皮構成的一塊組織,位於舌根後面,氣管的上面。

這種可能致命的嗓子痛,每個人都應該了解

它就像一個開關,當我們吞嚥食物和飲料時,會厭可以自動下垂,把氣管蓋住。這樣你吃的東西就不會進入氣管,只會安全進入食管了。而當吸入空氣時,會厭向上張開,使空氣順利進入氣管和肺。

02

會厭發炎為什麼很凶險?

由於會厭處在呼吸通道這樣關鍵的位置上,一旦由於感染等原因而出現發炎腫脹,就可能有危險的事情發生。

腫脹的會厭有可能會完全堵住喉口,讓空氣無法進入氣管,繼而引發窒息,危及生命!

03

得了會厭炎,有哪些表現?

兒童和成人都有可能發生會厭炎。

1)在年齡較小的孩子身上,會厭炎起病急驟,病史很少超過12小時,症狀包括[1-3]

  • 突發高熱

  • 劇烈的咽喉疼痛,並進行性加重(在短時間內疼痛越來越重)

  • 吞嚥困難,流口水

  • 說話含糊不清(像嘴裡含著熱土豆)

  • 煩躁不安

  • 喘鳴:每次呼吸時,可能會發出刺耳或異常的聲音

  • 呼吸困難:孩子可能拒絕躺下,並且採取身體前傾、脖子伸展的“三角架”坐姿(如下圖所示)

這種可能致命的嗓子痛,每個人都應該了解

注:當孩子出現“三角架”坐姿,表示孩子的氣道已經出現嚴重的梗阻,有可能極快進展為完全梗阻。

2)在成人和年齡較大的兒童中,會厭炎的進展相對來說沒那麼急驟,症狀通常會在幾天內進行性加重。

04

擔心得了會厭炎,怎麼辦?

馬上就診。
會厭炎是一種醫療急症。只要你或孩子突然出現短時間內越來越劇烈的咽喉疼痛,伴有流口水和/或呼吸困難,都應當撥打120急救電話或去最近的醫院急診科或耳鼻咽喉科就診,越快越好[3]
在這個過程中,要盡可能讓孩子保持冷靜,家長不要試圖去檢查孩子的喉嚨,或者讓他躺下,因為這容易讓情況惡化。
耳鼻咽喉科醫生一般用間接喉鏡就可以確診會厭炎(如果孩子願意配合),有時也需要進行影像學檢查。

一旦確診會厭炎,醫務人員首先要做的就是確保患者可以正常呼吸。因此可能會對孩子進行麻醉,並將一根管子繞過腫脹的會厭,插入氣管(插管),讓孩子再次舒適地呼吸。在很緊急的情況下,可能需要進行氣管切開術(通過頸部小切口將呼吸管放入氣管),但只要及時送醫,通常不需要這樣做。

孩子也將很快接受廣譜抗生素治療,目的是控制感染,盡快消腫。
家長可能會很驚訝,因為沒想到要用到這些看起來這麼“極端”的方式來治療孩子的喉嚨痛。
但是最重要的是記住:會厭炎進展非常迅速,如果不及時治療可能會危及生命
會厭炎的預後一般分為兩種,也和治療時間有著密切聯繫。
越早給予對症治療,病情好轉得也快,預後良好。
如果一直以為是普通的咽痛,或覺得沒有醫生說的那麼“嚇人”而拒絕治療,耽誤了最佳治療時間,則一般預後差,嚴重者甚至會丟了性命。這是很令人痛心的。

05

凶險的會厭炎,有辦法預防嗎?

感染是會厭炎最為常見的原因,最常由B型流感嗜血桿菌(Hib)引起,其他致病菌有副流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。病毒也可導致該病,如皰疹病毒等[1]
好消息是,针对Hib,现在已经有了相应的疫苗。自疫苗问世以来,会厌炎在儿童中的发病率已经显著下降。因此,非常建议家长及时带宝宝接种Hib疫苗
會厭炎有時也可能由於喉嚨受傷而發生,比如魚刺刺傷、燙傷(攝入高溫的食物或飲料、吸入高溫蒸氣)、化學損傷(吸煙、吸毒、攝入腐蝕性物質)等等[4],盡力避免這些危險因素,也有助於預防會厭炎。

在文章的最後,還要再強調一次:如果你或身邊的人突然出現短時間內越來越劇烈的咽喉疼痛,伴有吞嚥和(或)呼吸困難,最好盡量保持安靜,另外立即撥打120急救電話,或到最近的醫院急診科就診,排除急性會厭炎。碰到這樣的情況,請千萬謹慎,對自己和孩子負責。

上一篇
下一篇

為您推薦

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。