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如何識別幼兒急疹?,幼兒急疹有可能得第2次嗎?

從醫多年,遇到過很多因幼兒急疹而手足無措的家長:

 

有的因為孩子持續高燒而繃緊神經,深夜跑來問我,孩子燒下去有無問題;

有的雖然意識到可能是幼兒急疹,卻因為遲遲等不到“熱退疹出”而心急如焚;

還有的是娃不止得過一次,隱隱擔憂自家孩子是不是哪裡不一樣…

今天就來講講幼兒急疹,希望能讓大家對這個病有更全面的了解。

 

幼兒急疹還會得第二次的嗎? 這位家長有點慌了……
幼兒急疹還會得第二次的嗎? 這位家長有點慌了……

幼兒急疹是自限性疾病

 

幼兒急疹,又稱“嬰兒玫瑰疹”,多見於2歲以下(特別是7-13月齡)的寶寶,是典型的病毒感染性疾病。

常見病因是人皰疹病毒6型(HHV-6)感染,其他有HHV-7、腸道病毒等。

 

HHV-6主要通過液傳播,在發達國家,約70%成人身上攜帶這種病毒它的平均潛伏期也較長,可達9-10天。綜合以上因素,這病通常較難以預防。

 

不過家長也不需要過於擔心。幼兒急疹是一種良性、自限性疾病,很少出現並發症,也不需要抗病毒藥物治療。

 

在疾病早期可能出現熱性驚厥(發生率約為0~8%),但只要充分關注孩子的情況,做好相關的護理工作,不需要太驚慌。

 

 

幼兒急疹還會得第二次的嗎? 這位家長有點慌了……
幼兒急疹還會得第二次的嗎? 這位家長有點慌了……

幼兒急疹有可能得第2次嗎?

 

一般來說,引起“熱退疹出”表現的病毒主要是HHV-6,但有的時候,感染其他病毒(如HHV-7)後也可能出現“熱退疹出”的情況,因此有的孩子會遇到“第2次得幼兒急疹”的情況。

 

不過,可能歸可能,現實中得2次幼兒急疹的孩子還是很少見的。而且,就算碰到第二次也不用太擔心,和第一次一樣細心護理即可家長把握不准也可以去兒科就診,診斷並不難。

 

 

幼兒急疹還會得第二次的嗎? 這位家長有點慌了……
幼兒急疹還會得第二次的嗎? 這位家長有點慌了……

如何識別幼兒急疹?

 

幼兒急疹通常有三個特徵:三日熱、精神好、熱退疹出。

 

三日熱:起病時持續發熱3-5天,體溫可≥40℃。

精神好:大多數寶寶的狀態良好,照樣吃喝睡玩。有可能會表現出疲倦、煩躁、不吃東西,這種情況一般較少。

熱退疹出:寶寶退燒後,脖子、胸口和肚子等部位會出現淡紅色或紅色斑(丘)疹,不癢,周圍有紅暈,壓一下會褪色,隨後擴散到臉上和四肢。通常24小時內出齊,3天內完全消退。

幼兒急疹還會得第二次的嗎? 這位家長有點慌了……
幼兒急疹還會得第二次的嗎? 這位家長有點慌了……

圖片來源:UpToDate

PS:以上僅為通常情況,而實際病程可能因寶寶的年齡和免疫功能而有所不同。

幼兒急疹還會得第二次的嗎? 這位家長有點慌了……
幼兒急疹還會得第二次的嗎? 這位家長有點慌了……

得了幼兒急疹家長可以做些什麼?

 關於用不用退燒藥 

通常來說,除非寶寶特別難受,否則不需要用藥。

 

給孩子服用退熱藥的目的在於減輕因發熱引起的不適感

 

有些孩子體溫到39℃,卻仍舊很精神,或者睡得正香,這種情況下退熱藥就不是必需的。(沒有必要把孩子強行叫醒了服藥)

 

有些孩子體溫剛過38℃就可能出現頭痛、周身不適,這種情況下就可以給孩子服藥。(而不用等到38.5℃再行動)

 

所以,何時需要服用退熱藥,更重要的是針對具體“人”的情況(有沒有因為發燒感到不舒服),而不是糾結於體溫的數值

 關於要不要隔離 

 

如果只是散發病例,一般認為沒有傳染性。

一旦退燒超過24小時,即便起了皮疹,也可以在經過醫生同意後回幼兒園,和其他孩子正常接觸。

 關於家庭護理 

 

1、發熱階段,可穿輕薄一點的衣服,或略微解開寶寶的衣服,讓其充分散熱,不要捂汗

 

2、如果寶寶手腳冰涼,可以用溫水敷一敷手腳冰涼的部位,用手給寶寶搓搓手腳等,使肢端循環改善,手腳變暖才更容易散熱

 

3、皮疹不用治療也會消退,無需用藥如果寶寶想要撓,請剪短磨圓他的指甲。

 

4、鼓勵孩子多攝入液體喝水、喝奶、喝稀釋的果汁,喝口服電解質溶液(補液鹽),甚至吃冰棍都可以。以孩子喜歡和接受為準,不要勉強。

 

5、讓寶寶多休息,但不要強迫睡覺,正常活動即可。

 

6、如果有任何您拿不准的狀況,如哮喘、嘔吐、腹瀉等,請立即送醫。

幼兒急疹還會得第二次的嗎? 這位家長有點慌了……
幼兒急疹還會得第二次的嗎? 這位家長有點慌了……

什麼情況需要就醫?

我明白,即便我把所有情況都列舉出來,家長還是會覺得很為難。

 

一是太多了記不住,二是不確定是不是。所以,姑且就先看以下三點吧:

 

1、口腔、直腸、耳或前額溫度≥40℃,反復發熱,持續超過3天;

2、發熱引起抽搐、熱性驚厥;

3、寶寶狀態欠佳,精神萎靡或易激惹,甚至出現腹瀉嘔吐等情況。

PS:如果3個月以下寶寶出現發熱,一定要認真分析原因,需立即就醫。

end

 

參考文獻:

1、https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/roseola-the-basics?csi=bc05b330-1d29-4789-bd77-3cd7926c5726&source=contentShare

2、https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/roseola-infantum-exanthem-subitum?csi=aed92360-db39-4f64-9779-6c1aa14abbda&source=contentShare

3、https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/human-herpesvirus-6-infection-in-children-clinical-manifestations-diagnosis-and-treatment?csi=5786eab5-678d-44b3-9253-2a48bae1c99c&source=contentShare

4、https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/fever-in-children-the-basics?csi=6e116512-8cbf-4243-83fb-e0b57b0da682&source=contentShare

5、斯蒂文.謝爾弗(美).美國兒科學會育兒百科第6版.北京科學技術出版社.2016.5:781

免責聲明:本文數據更新於2022年4月。文章的目的是提供一般的醫療、健康、用藥的科普信息,不能代替任何個人的醫學診斷和治療。個人的醫學問題請及時諮詢醫生。對這篇科普文有任何建議,請給我們留言。
注:封面圖片來源圖蟲創意。 
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