從醫多年，遇到過很多因幼兒急疹而手足無措的家長：
有的因為孩子持續高燒而繃緊神經，深夜跑來問我，孩子燒下去有無問題；
有的雖然意識到可能是幼兒急疹，卻因為遲遲等不到“熱退疹出”而心急如焚；
還有的是娃不止得過一次，隱隱擔憂自家孩子是不是哪裡不一樣…
今天就來講講幼兒急疹，希望能讓大家對這個病有更全面的了解。
幼兒急疹是自限性疾病
幼兒急疹，又稱“嬰兒玫瑰疹”，多見於2歲以下（特別是7-13月齡）的寶寶，是典型的病毒感染性疾病。
常見病因是人皰疹病毒6型（HHV-6）感染，其他有HHV-7、腸道病毒等。
HHV-6主要通過唾液傳播，在發達國家，約70%成人身上攜帶這種病毒。它的平均潛伏期也較長，可達9-10天。綜合以上因素，這病通常較難以預防。
不過家長也不需要過於擔心。幼兒急疹是一種良性、自限性疾病，很少出現並發症，也不需要抗病毒藥物治療。
在疾病早期可能出現熱性驚厥（發生率約為0~8%），但只要充分關注孩子的情況，做好相關的護理工作，不需要太驚慌。
幼兒急疹有可能得第2次嗎？
一般來說，引起“熱退疹出”表現的病毒主要是HHV-6，但有的時候，感染其他病毒（如HHV-7）後也可能出現“熱退疹出”的情況，因此有的孩子會遇到“第2次得幼兒急疹”的情況。
不過，可能歸可能，現實中得2次幼兒急疹的孩子還是很少見的。而且，就算碰到第二次也不用太擔心，和第一次一樣細心護理即可。家長把握不准也可以去兒科就診，診斷並不難。
如何識別幼兒急疹？
幼兒急疹通常有三個特徵：三日熱、精神好、熱退疹出。
三日熱：起病時持續發熱3-5天，體溫可≥40℃。
精神好：大多數寶寶的狀態良好，照樣吃喝睡玩。有可能會表現出疲倦、煩躁、不吃東西，這種情況一般較少。
熱退疹出：寶寶退燒後，脖子、胸口和肚子等部位會出現淡紅色或紅色斑（丘）疹，不癢，周圍有紅暈，壓一下會褪色，隨後擴散到臉上和四肢。通常24小時內出齊，3天內完全消退。
圖片來源：UpToDate
PS：以上僅為通常情況，而實際病程可能因寶寶的年齡和免疫功能而有所不同。
得了幼兒急疹家長可以做些什麼？
關於用不用退燒藥
通常來說，除非寶寶特別難受，否則不需要用藥。
給孩子服用退熱藥的目的在於減輕因發熱引起的不適感。
有些孩子體溫到39℃，卻仍舊很精神，或者睡得正香，這種情況下退熱藥就不是必需的。（沒有必要把孩子強行叫醒了服藥）
有些孩子體溫剛過38℃就可能出現頭痛、周身不適，這種情況下就可以給孩子服藥。（而不用等到38.5℃再行動）
所以，何時需要服用退熱藥，更重要的是針對具體“人”的情況（有沒有因為發燒感到不舒服），而不是糾結於體溫的數值。
關於要不要隔離
如果只是散發病例，一般認為沒有傳染性。
一旦退燒超過24小時，即便起了皮疹，也可以在經過醫生同意後回幼兒園，和其他孩子正常接觸。
關於家庭護理
1、發熱階段，可穿輕薄一點的衣服，或略微解開寶寶的衣服，讓其充分散熱，不要捂汗。
2、如果寶寶手腳冰涼，可以用溫水敷一敷手腳冰涼的部位，用手給寶寶搓搓手腳等，使肢端循環改善，手腳變暖才更容易散熱。
3、皮疹不用治療也會消退，無需用藥。如果寶寶想要撓，請剪短磨圓他的指甲。
4、鼓勵孩子多攝入液體。喝水、喝奶、喝稀釋的果汁，喝口服電解質溶液（補液鹽），甚至吃冰棍都可以。以孩子喜歡和接受為準，不要勉強。
5、讓寶寶多休息，但不要強迫睡覺，正常活動即可。
6、如果有任何您拿不准的狀況，如哮喘、嘔吐、腹瀉等，請立即送醫。
什麼情況需要就醫？
我明白，即便我把所有情況都列舉出來，家長還是會覺得很為難。
一是太多了記不住，二是不確定是不是。所以，姑且就先看以下三點吧：
1、口腔、直腸、耳或前額溫度≥40℃，反復發熱，持續超過3天；
2、發熱引起抽搐、熱性驚厥；
3、寶寶狀態欠佳，精神萎靡或易激惹，甚至出現腹瀉嘔吐等情況。
PS：如果3個月以下寶寶出現發熱，一定要認真分析原因，需立即就醫。
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