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怎麼遠離冠心病風險!

近年來,對於女性冠心病(CHD)患者的臨床特點的研究,開始受到國內外學術界的重視,而血脂變化是其中重要的方面。

女性朋友,絕經後關注血脂健康,能幫你遠離冠心病風險!

女性冠心病患者的特點

多年的臨床流行病學觀察發現,女性CHD的發病期比男性延遲10年,研究發現可能與雌激素有關,即隨著女性年齡的增加,卵巢功能生理性衰退,雌激素分泌逐漸減少。

這種對抗CHD的有效保護作用逐漸減弱,相對加強了其他CHD危險因素的致病性,最終使絕經後女性CHD患者的發病率明顯增加。

女性冠心病患者血脂的特點

絕經女性體內雌激素水平的下降,在血液循環中,雌激素與血壓、血漿內皮素、NO的生物活性、動脈彈性以及血漿中的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯的濃度密切相關。

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繼而引起血脂代謝紊亂,血液黏稠度增加,易導致動脈粥樣硬化的發生,絕經後女性血脂異常是罹患心血管系統疾病的重要危險因素。

#升高的血脂指標 #

① 總膽固醇是指所有脂蛋白所含膽固醇之和。當總膽固醇超過5mmol/L時通常認為存在高總膽固醇血症

女性絕經後總膽固醇水平開始上升,血液中總膽固醇每增加1mmol/L,女性發生冠心病的風險增加1.2倍。

② LDL-C是動脈粥樣硬化獨立的危險因素。女性在絕經後,雌激素減少導致抗氧化酶類減少

由於超氧化物歧化酶和穀胱甘肽過氧化物酶水平的降低,女性體內出現較強的氧化應激,氧化型LDL-C增多,使得絕經後女性更易發生冠心病。

③ 甘油三酯主要儲存在脂肪組織中,是肥胖的標誌物。女性患者中甘油三酯的增加所致冠心病的危險程度高於男性

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④ 研究發現非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDL-C,例如中間密度脂蛋白(IDL)、VLDL、乳糜微粒(CM)及乳糜微粒的殘餘物、載脂蛋白B(Apo-B)等)在動脈粥樣硬化的發生中起著重要的作用。

絕經前女性血液中non-HDL-C低於男性,但絕經後明顯升高。

⑤ 脂蛋白a[Lp(a)]為是冠心病的一個獨立危險因素許多研究表明Lp(a)濃度的增加與絕經有關。

#降低的血脂指標 #

HDL-C具有抗炎、維持內皮完整性、延緩動脈粥樣硬化進展的作用。

HDL-C與絕經後的間隔時間呈正相關,在圍絕經期水平最低,在絕經後10年左右其水平保持相對穩定。女性提早發生絕經會使HDL-C水平提前下降。

女性冠心病患者血脂異常的防與治

對於女性CHD患者血脂異常的防治及檢測大體上與男性CHD患者相同。

絕經女性是冠心病的高危人群,而女性血脂變化特點多數是因為雌激素減少引起。女性在絕經後應定期檢測血脂,有針對性地應用調脂藥物進行治療以達到理想的血脂水平。

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同時應積極改善生活方式,即低脂低熱量飲食,減肥,控制體重,控制高血壓、糖尿病等伴發症等,最終減少心血管事件的發生。

期待未來有更多的學者關注絕經女性的血脂健康,制定出針對女性血脂合理的評估方法及調脂治療方案。

 

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