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甲狀腺結節、甲亢、甲減該怎麼預防,怎麼治?一文說清

甲狀腺是我們人體重要的內分泌器官。它分泌出的甲狀腺激素能夠調節我們身體的很多代謝活動:產生熱量、促進大腦發育、調節心跳等等。

如今,甲狀腺問題高發,越來越多的人在體檢中發現甲狀腺功能存在異常。今天,咱們就簡單總結了最常見的3種甲狀腺疾病的預防和診治問題。

甲狀腺結節、甲亢、甲減該怎麼預防

1.甲狀腺在哪

甲狀腺是位於我們喉結兩側的一個蝴蝶狀的腺體。我們的生長發育和身體代謝都是由甲狀腺激素來進行調節。

一旦甲狀腺激素分泌紊亂,就會引發甲亢、甲減等多種疾病,一般情況下我們常見的甲狀腺問題有以下3種:

  • 甲狀腺結節甲狀腺里長了不明物體
  • 甲減甲狀腺激素分泌不足
  • 甲亢:甲狀腺激素分泌過多

2.甲狀腺結節

甲狀腺結節其實並不能算是一種「疾病」,只是甲狀腺內長了腫塊罷了。大部分甲狀腺結節都是良性的,就像我們皮膚上的瘢痕或者黑痣一樣,不影響人體的健康。

 高發人群 

❶家族性多發息肉病或有甲狀腺疾病家族史

❷缺碘或碘攝入過量

❸女性更為高發,男女發病率約為1比9

 主要症狀 

絕大部分的甲狀腺結節沒有任何症狀,也很難被摸到。

少部分患者可能會出現頸部腫大、吞嚥困難或者聲音嘶啞等症狀。

 如何治療 

絕大部分甲狀腺結節都不需要治療,只需要定期檢查即可,但出現以下任意一種情況,都建議手術處理

❶甲狀腺結節壓迫氣管,導致呼吸困難

❷甲狀腺結節有高度惡性可能,持續在生長

❸良性結節的直徑超過4cm以上

❹結節有對患者產生心理壓力或外觀影響,都可以考慮手術切除

 日常注意 

若僅存在甲狀腺結節,並無甲亢或甲減症狀,無特殊飲食要求,日常生活中保持均衡飲食即可。

若存在甲亢或甲減症狀,應參考下文中甲亢或甲減的飲食注意事項。

3.甲亢

如果甲狀腺過於活躍,分泌的甲狀腺激素過多,這就是所謂的甲狀腺功能亢進症,俗稱甲亢。

甲亢其實並不少見,據統計,每100個女性中就有1~2個人患有甲亢,而男性則是每1000個人中有1~2個人患有甲亢。

 高發人群 

❶有甲亢家族史的人

❷女性較於男性更為高發

❸長期過度焦慮、壓力大

❹患有甲狀腺結節

❺長期碘攝入過量

 主要症狀 

甲狀腺激素分泌過多,就會表現怕熱、容易出汗、胃口大增、失眠、心慌、消瘦、乏力、情緒激動以及眼球突出等症狀。

 如何治療 

藥物治療:藥物抑制甲狀腺分泌

手術治療:手術切除一部分甲狀腺腺體,減少激素分泌

 日常注意 

甲亢患者要避免食用含碘量高的食物如:海帶、海魚、海蝦、海蟹等,建議使用無碘鹽,並日常避免食飲用辛辣、濃茶、菸酒等。

4.甲減

甲狀腺功能減退症,簡稱「甲減」,是體內甲狀腺激素分泌不足的一種疾病症狀,缺乏足夠的甲狀腺激素,身體代謝會變得緩慢。

 高發人群 

❶ 60歲以上的人群

❷甲狀腺腫或甲狀腺疾病家族史

❸有甲狀腺切除或碘131治療者

❹本人或家族患有自身免疫性疾病史

❺女性比男性更容易發生甲減

 主要症狀 

甲減的症狀主要表現在:怕冷、乏力、食慾減退、體重增加、臉部腫脹、沒精神、記憶力減退、便秘、少汗、皮膚乾燥、毛髮乾枯、聲音低沉嘶啞,女性還會伴隨月經不調、不孕等症狀。

 如何治療 

引發甲減的原因很多,不同病因導致的甲減治療方法不同:

原發性甲減:需要補充甲狀腺激素,可以通過口服甲狀腺激素來使甲狀腺功能達到正常水平。

缺碘性甲減:在醫生的指導下補充碘

藥物導致的甲減:需要減少或停止相關藥物

 日常注意 

由缺碘引發的甲減:應適當補充碘,日常可以多吃海帶、海魚、海蝦等含碘量高的海鮮食物。

由橋本甲狀腺炎引發的甲減:碘鹽可以照常吃,但高碘食物要少吃

不管是哪種甲減,在日常生活中,都要盡量避免動物肝臟、高脂肪、油脂食物及加工食物。同時,建議均衡飲食搭配,多吃肉、蛋、奶等蛋白質含量豐富的食物。

@審核專家:劉春生 雲南省第一人民醫院
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參考資料:[1] Douglas S Ross, MD. 甲狀腺結節形成的概述. UpToDate 臨床顧問. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-thyroid-nodule-formation(Assessed on 2019-06-11)

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[3]劉婷婷, 滕衛平. 中國國民碘營養現狀與甲狀腺疾病[J] . 中華內科雜誌,2017,56 (1): 62-64.

[4]滕衛平, 劉凱. 堅持食鹽加碘保護甲狀腺健康——全國碘營養與甲狀腺疾病調查結果解讀[J] . 中華醫學信息導報,2020,35 (19): 18-18.

[5]Sun H, Wang H, Lian X, Liu C,et al.Association between Urinary Iodine Concentration and Thyroid Nodules in Adults: A Cross-Sectional Study in China[J].Biomed Res Int,2020:4138657.

[6]佚名. 中國甲狀腺疾病診治指南——甲狀腺功能亢進症[J]. 中華內科雜誌, 2007, 46(10):7.

[7]佚名. 甲狀腺疾病診治指南——甲狀腺功能減退症[J]. 中華內科雜誌, 2007, 46(11):5.

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