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院內醫療價格管理制度如何建立?

一、建立健全內部價格監督管理機制

醫院成立價格監督領導小組,小組成員院長、副院長、財務室、及其他科室負責人組成,定期或不定期對藥房、收費科室進行監督檢查,查出的違法收入要及時、如數退還患者,並向患者致歉,建立獎懲制度,把價格管理作為考核科室工作的重要指標之。

二、完善價格公示制度

应在显著位置公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材价格。价格变动时,应及时变更相应的公示内容。

 

三、建立患者住院費用清單查詢制度

要逐項記錄住院患者每日發生的醫療費用。在患者入院時,要告知患者每日醫療費用查詢方式,各科室護士站負責提供患者查詢要求。每日向患者發放住院費用日清單,患者出院時,要對患者住院期間發生的每筆費用進行複核,住院費用核實無誤後,給患者辦理費用結賬手續,同時向需要的患者免費提供住院總費用清單。門(急)診患者根據要求提供費用清單,包括收費名稱、單價、數量、金額等。

四、建立醫療價格政策執行情況的自查制度

配專職物價管理人員,自覺規範醫療收費行為,每月定期進行自查,有無對醫療收費自定收費項目、超標準收費、重複收費和漏收費現象,不允許科室以任何形式的分解收費和比照項目等亂收費行為。並對檢查情況進行分析寫出書面報告,提出整改措施。通過自律性檢查,實現無違法收費的不良記錄。

五、完善患者投訴處理管理制度

医院有义务接受患者对价格问题的咨询和医疗费用问题的查询,并如实向患者提供价格或费用信息,在医院门诊大厅显著位置公布医院价格监测投诉电话,设立举报信箱、意见簿,要认真对待每位患者的投诉,及时受理处置患者投诉,详细记载调查结果、处理意见,并及时
回复投诉人。

六、新項目申報管理

為適應現行技術進步和開展醫療服務的需要,在《醫療服務價格》之外,各相應科室如有條件開展的醫療服務項目的,應按規定程序申報,物價管理員應積極指導科室填寫新項目成本測算表,提出收費標準的建議,報審計科審核,待相關部門審批後執行;對“優質病房床位費”、“優質護理費”申報應按規定程序申報。

七、手術耗材收費及醫用耗材加成收費的規定

手術科可收取《醫療服務價格》項目中所需的特殊風險、特殊止血材料除外內容;凡未列入除外內容或在相關說明中未明確規定可以另行收費的醫療器械醫用材料等,手術科均不得在項目之外另行收費;《醫療服務價格》明確規定可另行收費的特殊消耗品,可按照醫院實際購進價格加一定的加價率計收。

八、明確醫療收費管理職能

要加強對藥品和醫用耗材日常監管,建立健全管理制度,財務科、藥劑科、設備科信息室等相關職能科室組成的國家基本藥物價格監管工作領導小組要加強協作,不定期組織藥品和醫用耗材價格自查工作,藥品零售價和醫用耗材價格應嚴格按照國家價格政策規定作價原則、作價方法核定藥品和醫用耗材價格,並做好檢查記錄,發現問題及時糾正,明確管理職能:醫用耗材價格由設備科按規定加價率負責定價,報領導小組成員審核,經簽字認可,由設備科專人負責在授權的醫用耗材價格庫中進行調整,並簽字確認:藥品調價由藥劑科按國家規定專人負責調價,醫療服務項目、價格由物價管理員把關,在醫療收費管理中,因職能部門管理不到位,未及時通知相關科室或相關科室未及時調整價格的,造成違反收費標準,應追究當事人責任,並按《醫院各類人員違規記分管理辦法》規定處理。

九、住院病人的住院時間

(1)“住院時間:按計入不計出的原則,即不論當天什麼時間入院,按天計算,出院時,不論當天何時離開,不計收當天住院床位費”;
(2)在院內需轉科的病人,當天只能收取一次的住院床位費、住院診查費、護理費(上午轉科的病人,三項費用由轉入科室收取,下午轉科的病人,三項費用由轉出科室收取),轉科病人不可以多收住院床位費、住院診查費和護理級別;
(3)病人在辦理出院當天,護理費、住院診查費可按物價費文件規定:如病人出院當日接受醫院提供的上述各項醫療服務,醫院可收取相關費用;如醫院當日未向出院病人提供上述各項醫療服務,不得收費。

十、內部價格管理

建立健全医院内部价格管理制度,严格医药费用管理,杜绝不合理收费。
(1)医院严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格。禁止在国家规定之外擅自设立收费项目,严禁分解项目、比照收费和重复收费。
(2)公开收费项目和标准。在显著位置通过电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。
(3)严格执行住院患者费用每日清制度,将药品、医用耗材和医疗服务名称数量、单价、金额等通过适当方式告知患者。患者出院时,提供详细的总费用清单。
(4)接收患者价格咨询和费用查询如实提供价格或费用信息,及时处理患者对违规收费的投诉。
(5)完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度,定期对患者费用进行核查,病历没有记录的医疗服务项目不得收取费用。

十一、違規處罰措施

各科室有下列為之一的,按醫院管理人員《醫院各類人員違規記分管理辦法》規定給予處罰:
(1)科室和醫務人員在國家規定的收費項目和標準之外,自立、分解項目收費或提高標準加收費用的。
(2)在醫療服務過程中,醫務人員違反收費管理制度、臨床科室和個人私自收費的。

(3)沒有按規定提供醫療服務而收取費用的;有提供醫療服務而未收取費用的或漏收費的。
(4)醫務人員開大處方、濫用藥、亂檢查,增加患者醫藥費用負擔的。

(5)科室和個人私自進藥、賣藥及藥品購買過程中的不正當行為。其他違反《醫療服務價格》的行為。
並且要求醫療機構要建立醫藥價格調整、醫療服務成本核算和成本控制等管理制度,科學規範收費行為;要建立新增醫療服務項目價格申報製度;還要建立價格公示制度、費用清單制度醫藥價格自查制度、價格投訴管理制度,價格管理獎懲制度等。

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