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什麼是糖尿病?得了糖尿病該如何控制呢?能不能根治! !

近年來隨著生活方式的改善,糖尿病這種過去很少聽聞的疾病逐漸走入大家的視野。我們身邊每十個人中間可能就有一個糖尿病患者。

“糖尿病是不是糖吃多了”,“得了糖尿病就得一輩子打胰島素”,“糖尿病將來會發展成並發症很可怕”……這些是常見的關於糖尿病的誤區。

這種疾病沒有我們想像得那麼可怕,這個殺手不太冷!

雖然糖尿病也是一種終身疾病,但比起談癌色變,糖尿病遠遠不如癌症對於生命的威脅大。只要你早發現早治療,加上合理飲食合理用藥,把血糖等指標控制在正常的範圍內就依然可以像正常人一樣工作和生活,也不會影響正常的壽命。

所以糖尿病其實並沒有我們想像得那麼可怕,這個殺手不太冷。讓我們來進一步揭發它的真面目……

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我們來認識一下什麼是糖尿病?

糖尿病是由於不同原因引起的體內胰島素分泌的缺陷或/和胰島素作用障礙,導致糖、蛋白質和脂肪代謝異常的一組以慢性高血糖為特徵的代謝性疾病。

臨床典型表現為多尿、多飲、多食及體重減輕,並可並發眼、腎臟、神經、心腦血管等組織的慢性損傷,病情嚴重時可發生急性代謝紊亂,如酮症酸中毒、高滲性昏迷等。

但現在的臨床症狀越來越不典型,而是趨向於四多症狀,即體重增加的患者越來越多見,這可能跟我們的物質生活改善有很大的關係。

這種疾病沒有我們想像得那麼可怕,這個殺手不太冷!

近期Lancet雜誌也發表了一篇綜述,建議將大幅度減重作為2型糖尿病治療的首要目標。而且越來越多湧現的新型藥物除了能降低血糖之外,也兼顧到了減重等其他糖尿病的危險致病因素。

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得了糖尿病再也不能吃糖或甜食了?

醫學上的“糖”和老百姓說的“糖”不完全相同。在醫學概念裡,“糖”是指碳水化合物,包括多醣(如澱粉類)、雙醣(蔗糖)和單醣(葡萄糖、果糖)等。

而老百姓平時說的“糖”,特指家裡做菜用的白糖、花花綠綠的糖果,以及甜度較大的食物等,這些中含有的多是單醣或雙醣。

 

這種疾病沒有我們想像得那麼可怕,這個殺手不太冷!

我們每天進食的米麵就是多醣,如果說要“不吃糖”,那就連米麵也不能吃,顯然這是不可能的。其次正常量的糖分是維持機體功能所必需的,是機體的能量來源,不能因為已經得了糖尿病想盡快把血糖降下來就不再攝入任何糖分,否則適得其反會造成體內營養缺乏,破壞身體平衡。

我們要根據自己的血糖情況,每天攝入適當的碳水化合物(糖分)。糖尿病患者的血糖控制需要綜合管理,控制飲食只是一部分,而控製糖分又只是控制飲食中的一個環節,大可不必“談糖色變,畏糖如虎”。

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最後得了糖尿病該如何控制呢?

是不是需要終身使用胰島素?

控製糖尿病,主要從以下5個方面著手,即糖尿病防治的“五駕馬車”,分別為:

(1)教育與心理治療:將每天日常的自我監測和訓練與生活相結合,及時解決可影響治療依從性的社會心理問題;

(2)飲食治療:力求達到並維持較好的代謝水平,防治慢性並發症;在控制總量的情況下可以豐富種類,少量多餐,營養均衡;

(3)運動治療:合適的運動方式可改善胰島素敏感性,維持健康體重,改善代謝水平;

(4)藥物治療:降糖、減重、降壓、調脂等,如有並發症還應針對並發症採取治療;

(5)監測:包括血糖、血壓、血脂、體重以及並發症方面的監測,提倡血糖和血壓的自我監測。針對普通的成年2型糖尿病患者血糖控制目標為空腹血糖4.4-7.0mmol/L;非空腹血糖<10.0mmol/L;糖化血紅蛋白<7.0%。

關於打胰島素上癮這個問題的產生源於大家對胰島素認識的誤區。胰島素是人體胰腺自身分泌的一種蛋白質,用以維持人體正常的血糖水平,也是體內唯一一種可以直接降低血糖的物質!

實際上,每個人都離不開胰島素,只有胰島素才能把吃進去的食物作為原料提供給各個細胞,沒有胰島素機體就不能完成新陳代謝,生命就無法維繫。

補充注射胰島素進行治療,可以平衡體內的血糖,保護胰腺的功能,對改善病情及預後大有好處。就像餓了需要吃飯,渴了需要喝水一樣。即使長期注射也是病情的需要,不存在成癮的問題。

而且現在更新的很多藥物可以部分替代胰島素治療方案,以後只有1型糖尿病和晚期胰島功能很差的2型糖尿病患者才需要接受胰島素方案治療,所以也提示我們糖尿病需要早防早治,才能獲得更多逆轉的機會。

 

聽上去是不是令人振奮?

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糖尿病到底能不能根治呢?

許多被確診的糖尿病人第一個反應就是“這個病可以治得好嗎?”。以目前的科學水平,糖尿病還沒有根治的辦法。

臨床研究發現,佔糖尿病超過90%的2型糖尿病是一種非常複雜的疾病,是由遺傳基因、環境與生活習慣等各種因素相互影響,導致身體的胰島素無法讓血液中的葡萄糖帶進肌肉、脂肪等組織和細胞內儲存或運作,以致血液的葡萄糖濃度升高,變成糖尿病。

當病因不明確的時候,我們暫時沒有根治的辦法。儘管現實有點令人沮喪,但希望仍在,現在已經有越來越多的方法和藥物能夠幫助糖尿病患者進行血糖監測和控制,減少近期和遠期的並發症,提高糖尿病人的生活質量和壽命。

也就是說儘管糖尿病不能根治,但在科學方法的幫助下,大部分糖友依然能夠做到“身帶疾病,良好生活”。

而且近年來醫學科學家研究的胰腺移植、胰島移植或乾細胞移植療法有一定的科學依據,這些研究隨著不斷深入,有望成為臨床糖尿病治療新手段,甚至有治癒的可能。

當糖衣砲彈被我們一個個擊破後,你還害怕糖尿病嗎?有知者無畏,有智者定能改變和戰勝糖尿病!借用今年世界糖尿病日的主題“人人享有糖尿病健康管理”,與大家共勉!

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