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长骨刺了怎么办?骨刺發生的原因是什麼,如何消除和预防!

骨刺

導語

病人常常會這樣問骨科大夫:

“大夫,我腰椎上長骨刺了,走路的時候腰很痛,用什麼藥能去除骨刺啊?”

“我腿上長了骨刺,日常鍛煉身體能夠減少骨刺嗎?”


骨刺在我國廣大的群眾眼中,因其發病群體大多數都是老年人,普遍都當成是老年人疾病,可是根據醫學統計來看,目前存在著很多的年輕患者也是骨質增生患者。對於年輕患者患有骨質增生疾病以及該疾病的成因和症狀受到了醫學界的普遍關注,骨刺究竟是什麼?為什麼骨刺讓我那麼痛?骨刺是一種病嗎?有什麼簡單而有效的方法把它除掉呢?對於這些問題和疑惑,我們今天來談一談骨刺的“那些事”!

 

問:什麼是骨刺?

答: “骨刺”實際上是一種反應性的骨質增生,是由於骨質強度下降並在日常活動中造成的局部骨質的反复損傷和修復的過程而產生的。在脊柱和關節周圍軟骨磨損以後,導致局部的負重增加以及脊柱或關節不穩定的發生。為了重新獲得穩定的狀態,軟骨受損的周圍開始代償性增生形成新的骨頭,醫學上稱為“骨贅”,也就是“骨刺”。通常增生的“骨刺”在骨骼兩端及四周較多存在,在影像片子上表現為基底寬、尖端細的粗刺形狀,於是患者給予骨質增生一個形象化的名字——“骨刺”。

 

問:骨刺發生的原因是什麼?

答:(1)職業原因:骨質增生的出現和人們長期從事的工作習慣有很大關係,隨著骨質增生的發病率越來越高,骨質增生已經成為了職業病的一種。例如運動員、舞蹈員以及從事各種修理工作的人員等都患有不同程度的骨質增生。這是因為長期的工作習慣,對關節的反複使用,引起關節磨損而導致骨質增生。假設一個人一天做蹲和跪的姿勢超過了30分鐘,那麼此人患上骨質增生的概率將大大增高。

(2)姿勢不良:生活中人們的一些工作活動的姿勢也會導致骨質增生的發病率增高。一些長期伏案的工作者,例如畫家和電腦工作者,由於長期的不良姿勢會使得局部骨質反复磨損,從而導致骨質增生。另外,平時的睡眠姿勢不良也很容易引起骨質增生。所以,在日常的生活中,一定要注意調整不良坐姿,從而減少對人體健康的不利影響。

(3)年齡的增長:年齡的增長是影響到骨質增生髮病率增高的一個明顯因素。經調查發現,年齡越大的人群患上骨質增生的概率就越高,這也是骨質增生被稱為老年病的一個原因。

大夫,長骨刺了怎麼辦?

(圖片來源:騰訊醫典)

問:骨刺一定會引起疼痛嗎?

答:骨刺在中老年人群中普遍存在,就像老年人頭髮變白、皺紋增多一樣,一般不會發病帶來疼痛症狀。近年發現,一些常坐在辦公室的白領青年,由於長期保持一種坐姿,活動又少,也出現了不少骨質增生患者。骨刺在大多數情況下不會引起疼痛症狀,只有當骨刺壓迫附近神經,或引起相關關節炎症時才引起疼痛,並且一些患者的病變在肌肉、筋膜等處而不在骨刺上,這就說明疼痛并不一定是骨刺所帶來的。

(圖片來源:騰訊醫典)

問:吃什麼藥能消除骨刺呢?

答:大多數的骨刺並不會引起疼痛表現,患者常常在體檢或做影像學檢查時發現。對於這類無症狀性骨刺不需要進行特殊治療,只有當骨刺引起較劇烈的疼痛時,可採用口服消炎止痛西藥如非甾體抗炎藥或活血化瘀中藥內服外貼,亦可以採取理療方法以消除炎症、緩解疼痛。但需要明確的是目前世界上還沒有任何一種能縮小或去除骨刺的靈丹妙藥。吃藥、貼膏藥、按摩並不能去掉骨刺,不要為了去除骨刺而聽信小道廣告多花冤枉錢。大多數情況下只要對症消除炎症,減少滲出和腫脹,也就解除了疼痛,達到臨床治愈效果。

問:補鈣會導致骨質增生嗎?

答:对于钙代谢正常的人,如果在数天或数月短期内缺钙,并不能使钙显著降低,这归功于人体中维持生命的保护机制。但如果人体长期缺钙而得不到纠正,会使血钙的稳定系统出现偏差。长期缺钙会持续不断地刺激甲状旁腺,过量地分泌甲状腺素,致使甲状旁腺逐渐进入亢进状态,进而造成骨钙减少、血钙和软组织钙含量增加的反常现象。高血钙刺激降钙素分泌增加,促进成骨,这就是骨质疏松与骨质增生并存的激素基础。所以说,骨质增生者是完全可以补钙,并且非常需要补钙的。

(圖片來源:騰訊醫典)

問:骨刺是百害而無一利?

答:人體內有一套很神奇的自我調節、自我保護、自我平衡機制——代償機制。骨刺就是這個機制中的成員,是人體為適應體內環境的變化而產生的一種自我保護反應。可以說,骨刺其實是骨骼的修理工。這是因為隨著增長,不良的生活姿勢、運動損傷等均會使人體的關節和脊柱、周圍的肌肉、韌帶等組織發生退行性改變,也意味著關節、脊柱、肌肉的平衡遭到破壞,導致關節和脊柱的不穩定。為了重新獲得關節的穩定,關節周圍骨膜下出現出血、骨化、增生等一系列代償反應,這就是長“骨刺”的過程,從這個意義上講,骨刺的出現是有一定好處的。

問:骨刺會無限制地發展嗎?

答:雖然骨質增生現象隨著年齡的增長而增加,但是,具體到每一個人,骨質增生的程度是有限度的,不會無限制的發展下去。我們知道,骨質增生是機體恢復新的平衡的一種自我保護機制,當新的平衡建立,脊柱或關節重新恢復到穩定狀態時,骨質增生自然會停止。

問:骨刺有必要做手術嗎?

答:通常情況下,骨刺沒有必要非除之而後快,一般採用藥物和物理保守治療即可。當藥物或物理治療1~3 個月後無效,或是症狀更加惡化時,才考慮手術治療。對於膝、髖關節的骨刺造成患者持續疼痛,行動困難,或者脊椎的骨刺長進了椎管裡壓迫神經,進而導致神經損傷,這也可以考慮手術治療。手術的目的並不是單純為了切除骨刺,而是處理骨刺造成的壓迫,矯正合併的畸形。手術可通過關節腔清理和人工關節表面置換等方式來解決。

防治骨質增生小妙招

(1)科學鍛煉

為了保持脊柱、膝、踝關節的靈活性,減少骨刺對周圍軟組織的干擾,適當地進行體育鍛煉活動是非常有必要的,並且運動還可以使骨刺周圍的軟組織盡快適應骨刺的局部刺激,從而減少機體的不適和疼痛。對於嚴重骨質增生的患者,不宜劇烈運動,以運動後關節疼痛和腫脹不加重為度。若關節疼痛則應休息幾天,待症狀減輕後再進行適當科學的鍛煉。

(2)減輕體重

注意保持良好的身材,維持體重在適當的範圍,以減輕人體負重關節的壓力,減緩骨質增生的速度。注意飲食有節,以避免肥胖或過度肥胖使單位面積上的壓力增加,從而增加脊柱和膝關節的負擔,長時間的較大重力壓迫易使這些部位生成骨刺。

(3)注意保暖

秋冬季節變化時,天氣冷暖變化較大,冷空氣的侵襲會導致骨質增生處發生局部炎症、水腫,加重關節疼痛。所以在寒冷季節要保護好關節,勿讓關節部位直接吹風、受涼。

(4)保持良好的姿勢

睡覺和日常生活中都要注意自己的姿勢,不要長時間的處於一種姿勢,而且工作和學習中產生疲勞感就應當及時休息。平時在臥床時,枕頭不宜放置過高,過高的枕頭會造成頸椎生理彎曲度變直,使頸椎韌帶及軟組織無法放鬆,間接導致代償性骨刺生長。

作者:丁子豪

審閱:海湧

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