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過敏原檢測有哪些?過敏原檢測心得

日常生活中,我們經常聽到“過敏”這個詞,尤其是在這個春暖花開的季節,很多人的過敏性鼻炎、蕁麻疹都發作了,戴著口罩也無法抵禦來自花粉、柳絮的魔法攻擊。

手臂被扎千百遍,只為測出過敏原,過敏原檢測怎樣才能輕鬆有效一點?

通俗來講過敏反應是人體被某種特定物質刺激後,免疫系統產生的“排異反應”。

 

這種“排異反應”大多並不強烈,輕者引發皮膚瘙癢、鼻炎、腹瀉等症狀。但是在諸如熬夜、壓力大等免疫系統調節紊亂的情況下,就會引起人體嚴重的“自殺式”過敏反應,引起呼吸困難等症狀甚至造成窒息死亡。

自身免疫力的調節需要一個長期的過程,所以想要快速控製過敏性疾病的關鍵是診斷和確定過敏原。

要明確你是什麼物質導致過敏,這就需要做過敏原相關的檢查,今天我們就來講講過敏治療的第一步——過敏原檢測

 

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過敏原檢測有哪些?

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過敏原檢測是過敏性疾病預防、診斷、治療的重要技術手段,檢測方法多樣,各有優劣。下面就簡單介紹下目前最常見的幾種檢測方式:

 

皮膚點刺試驗

也稱挑刺試驗,操作簡單、限制因素少、價格低、靈敏性和特異性較高。操作時取患者單側或雙側的前臂內側(掌側)部位皮膚,用點刺針挑破表皮,然後滴上對應的過敏原點刺液,根據局部皮膚出現紅斑、紅暈、風團甚至瘙癢程度判斷過敏程度。

 

但是由於創傷性大,患者比較痛苦,所以皮膚點刺試驗在兒童、老人的過敏原檢測中不太適用。

 

皮內試驗

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相較於皮膚點刺試驗,皮內試驗是用針頭將過敏原註射入手臂皮膚下較深一點的部位。皮內試驗比點刺試驗更敏感,使用的皮試液濃度比點刺液濃度更低,但對操作者的要求更高,醫生對皮內試驗結果的解讀也必須更加慎重。

 

一般建議如需要做皮內試驗,可先做點刺試驗,點刺試驗陰性,而仍高度懷疑該過敏原時(如昆蟲毒液過敏、藥物過敏等),再做皮內試驗。

 

斑貼試驗

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斑貼測試和皮膚點刺試驗的操作類似,是將過敏原製作成一張張貼紙直接貼在我們背部的皮膚上,只是少了針扎的環節,大大減少了心理恐懼。而且斑貼測試在檢查前也無需停用抗過敏藥。

 

但是斑貼測試需要貼敷48h後除去測試物,半小時後進行第1次判讀,24~48h進行第2次判讀,耗時較長,貼敷過程瘙癢難耐。

過敏原特異性IgE抗體檢測

上述檢查,是不是都很痛苦!

過敏原特異性IgE抗體檢測,就只要取適量血液,耗時短、基本無創、痛苦少。而且這種檢查方式檢查前無需空腹,而且過敏原不直接接觸患者,安全性高,可檢測項目也較多,準確性高!

這麼好的檢測方案也有它的局限性,除了價格比上述的貴以外,需要停服抗過敏藥三到五天,而且一般只適合做Ⅰ型過敏反應的疾病,通俗的說只適用於蕁麻疹這樣發病也快消退也快的速髮型過敏反應,但是對於皮炎濕疹這樣的疾病就不適合了。

 

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對過敏原檢測的兩大誤解

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隨著大家對過敏性疾病認知的提高,很多人可能都做過上述這些過敏原檢測,也滿腹牢騷,“明明我辣椒過敏,醫生你怎麼查不出來?”“檢測出來時陰性,該過敏還是過敏”,簡單給大家解答一下。

 

明明檢測陰性,

為什麼我還是會過敏?

01

大家認為的過敏,並非醫學上認為的過敏。

 

醫學上認為,過敏性疾病是指由變應原(過敏原)引起的機體異常免疫反應,結果導致組織炎症或器官功能障礙。

 

而在大眾看來,機體對某些藥物或外界的刺激比較敏感就屬於過敏:如早晨起來接觸冷空氣打噴嚏;腹部暴露於冷風或冷水後腹瀉;使用化妝品後皮膚疼痛;不能耐受震動;食用辛辣食物後腹痛、腹瀉;飲酒後臉紅;看見毛蟲噁心;嗅著汽油頭暈等。

當患者因為這些情況求醫解決其過敏原問題時,檢測血清過敏原一定是陰性結果。

 

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02

容易導致過敏的物質非常多。

即使醫生根據你的既往病史做了檢測,陰性也只能代表某一種,檢測有限,很有可能你是對沒有檢測到的物質存在過敏。即使所有檢測項目結果為陰性,依然不能完全排除過敏性疾病。

 

國外研究還發現,約有30%的過敏者存在多發過敏。如果過敏原檢測時檢測的過敏原種類過少,即有可能檢測不出相應的過敏原。

 

過敏原檢測越全越好?

有些患者可能會覺得既然過敏原檢測時檢測的過敏原種類過少,那多檢測點不就行了麼?

 

這想法可以理解,但大千世界能引發過敏的物質非常多,有機物、也有無機物,想要逐一檢測不現實、性價比不高,其實沒必要。即使醫院過敏原檢測開展的再全面,也是針對常見的主要過敏原進行檢測。

 

對於一些過敏非常嚴重,有可能對很多種東西都過敏的患者,如果患者經濟條件允許,可以進行更全面的過敏源檢測。但這並不是醫生的常規推薦,很多時候即使檢測出來明確的過敏原,患者也不可避免接觸,比如一些塵蟎過敏的患者,塵蟎經常存在於被褥中,你不可能不蓋被子,所以說,過敏原檢測沒必要一味地求“全”。

 

重點提醒,過敏性疾病的診斷是建立在患者病史和症狀的基礎上的,對過敏原檢測結果的解讀必須與病史相結合,不是完全依靠過敏原檢測結果的。

 

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那過敏原檢測還有什麼意義?

 

作為過敏性疾病一個重要且必要的檢查,正確認識過敏原檢測可以科學指導過敏性疾病的治療。

 

過敏原檢測可以幫助明確過敏原,也就是明確的病因,知道病因以後,才能正確的選擇治療方案,是規避治療、抗過敏治療、還是免疫治療,還可以預防過敏性疾病。

 

可以監測的疾病的變化,因為過敏原並不是一成不變,尤其是食物的過敏原,當每年或者是定期對過敏原進行檢測的時候,其變化可以指導醫生和患者如何忌口、如何進食、如何應對食物過敏。

 

隨著年齡的增長,有些孩子的過敏可以慢慢消失,這時過敏原的檢測意義非常的重要,可以指導飲食。

可以說在過敏性疾病管理的全過程當中,不管是預防還是整個監測、監控,還是脫敏治療、指導預後,過敏原檢測都非常重要。

 

過敏與我們的免疫系統密切相關,經常會發現小時候對某類物質過敏的患者長大就不再過敏,一些中老年患者,隨著年紀增大免疫功能的衰老開始出現過敏性疾病,過敏狀態是處在一個動態變化的過程中的。

因此建議大家一旦發現有過敏症狀,盡量到醫院做過敏原排查。

參考文獻:
任偉. 過敏原檢測真的準確嗎[J]. 家庭科學·新健康, 2021年(2期).
徐培傑. 檢查過敏原,哪種方法最靠譜[J]. 家庭醫藥, 2021年(5期).
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