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男子患上罕見的高血糖偏側舞蹈症

38歲張先生一周前左側手腳突然不自主地舞動起來,完全不受控制,近日在武漢市中心醫院神經內科經過詳細檢查,發現竟是患上了少見的高血糖偏側舞蹈症,而出現這一怪異症狀,高血糖是罪魁禍首。

  家住漢口的張先生(化姓)平時喜歡喝各種飲料,經常在家裡囤上幾箱。一周前,張先生開始出現左側肢體不自主地抖動,起初並未太在意。後來,他只要是在清醒狀態下,左側手腳就完全不受控制地扭來扭去,看著像是在跳舞一樣,且動作幅度越來越大,根本無法正常地站立行走。手腳不停地舞動把張先生折磨得苦不堪言,嚴重影響日常生活。家人趕緊帶他到武漢市中心醫院神經內科就診。

  入院時,一測血糖高達23mmol/L。經過CT檢查發現,其右側基底節區可見高密度影。神經內科副主任醫師操基清和許盼醫生詳細問診並結合相關檢查結果、病史、症狀等,在排除腦血管及其他疾病外,判斷張先生患上了少見的糖尿病偏側舞蹈症。該疾病治療的關鍵在於積極控制血糖,糾正高血糖。

  針對張先生的情況,神經內科專家團隊制定了詳細的治療方案,一方面強化降糖治療,另一方面針對肢體的不自主運動進行對症治療。經過幾天治療後,張先生的病情得到緩解,肢體不自主運動症狀逐漸好轉。

  為什麼高血糖會出現舞蹈症?該院神經內科主任經屏介紹,糖尿病性偏側舞蹈症在臨床上比較少見,絕大多數表現為非酮症高血糖,多見於血糖控制不佳的糖尿病患者。糖尿病高血糖症除對周圍神經損傷外,同時對腦深部灰質神經核團也存在損害。張先生由於長期處於高血糖,對基底核(尤其是紋狀體)造成了損害,從而引起了對側肢體運動障礙,表現為單側肢體無目的、不自主、不規則、慢速或快速的舞蹈樣動作,伴有或不伴有面部異常表情,如噘嘴、閉眼、皺眉等。

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  此外,腦梗塞、腦出血也會引起偏側舞蹈症,一旦出現上述不自主的舞蹈樣動作,應及時就醫,明確診斷。 

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