小王是一位廚師,因為每天大魚大肉,導致體重飆升,結果30多歲就得了糖尿病。確診糖尿病時,小王的空腹血糖高達17.8mmol/L,醫生告訴他首要任務是減重和降糖,隨著體重的降低,降糖藥用量在減少,最終,小王減掉了9公斤體重,血糖也聽話了。


糖友減重10%,讓血糖乖乖聽話
對於糖友來說,管理好自己的體重非常重要,超重或者肥胖的糖友減重後,胰島素抵抗緩解,血糖、血脂和血壓指標都會得到改善。
小王並不是個例,《二型糖尿病緩解中國專家共識》提到:對於伴有肥胖的2型初診糖友來說,減重10% (或者減掉10公斤,甚至15公斤體重後),對血糖的幫助非常大,甚至有的糖友將體重恢復正常後,僅靠良好的生活方式,就能很好地控糖。

如今,中國超重與肥胖患者人數已經位居全球第一,肥胖不僅影響形體美,還是糖尿病的重要危險因素,體重超標越多,糖尿病風險越大。對於已經得了糖尿病的人來說,管理好自己的體重也是非常重要的,尤其是那些存在中心性肥胖(腹型肥胖)者。
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肥胖防治日
今天是肥胖防治日(5月11日),我們來聊聊減重的事情,控制好體重,能幫助糖友穩定血糖,還能預防多種慢性病呢!

五個“減肥”食品
減重需要控制總的能量攝入,在平衡膳食的基礎上,每天減少100克主食,再減少15克烹調油;或者每天減少主食50克,再減少肉食(或堅果、種子類食物)100克,這樣有望在一周內減掉500克體重。下面這五種食物對減肥有幫助,您不妨嘗試。
1
魔芋食品
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特點:低能量,飽腹感強
魔芋膳食纖維含量很高,每100克魔芋精粉中含膳食纖維74.4克,而這些物質不含能量。

魔芋的膳食纖維主要成分是葡甘聚醣,吸水後體積倍增,因此吃這類食品飽腹感強。
2
黑米飯
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特點:營養豐富,GI低
與普通稻米相比,黑米營養更豐富,蛋白質、B族維生素及礦物質元素含量更高。

黑米富含膳食纖維(是普通稻米的6倍之多),相比大米飯,黑米飯的血糖生成指數低(55%),對穩定血糖很有幫助。
3
綠葉蔬菜
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特點:低能量,飽腹感強
綠葉蔬菜是低能量食物,同時又富含植物化學物質,這類物質具有抗氧化性,因此,糖友多吃蔬菜不僅能增強飽腹感,還有助於預防並發症。

綠葉蔬菜富含膳食纖維,可促進排便,同時對保持腸道正常生理功能,提高機體免疫力,對控制肥胖有幫助。
4
豆類
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特點:飽腹感強,GI低
豆類不僅富含膳食纖維,還是蛋白質的良好來源,蛋白質可以增加飽腹感並加快脂肪燃燒。豆子中含有黏性纖維較多,煮軟燉爛後仍然能減緩食物消化吸收速度,糖友可以用少量豆子替代部分大米煮飯,不過豆子需要提前浸泡。

5
低脂牛奶
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特點:有助減重,平穩血糖
研究發現喝牛奶有助於減重,建議糖友每天飲用500毫升低脂牛奶,一方面有助於補充鈣質,也利於減重,一舉兩得。這類富含蛋白質的食物也有助於平穩血糖。


肥胖者運動有講究
關於減重“管住嘴,邁開腿”缺一不可。一方面要調節飲食,另一方面則需要動起來。經常性體力活動有助於維持適宜的能量平衡,還可以增強心血管系統和呼吸系統功能。對於肥胖者運動要講究。
有氧運動有助於預防和減輕肥胖,我們提倡進行低、中強度體力活動,這樣有助於消耗機體的脂肪(相比來說,高強度劇烈運動,則主要消耗體內儲存的糖原)。
推薦有氧運動

快走

慢跑

游泳

騎自行車

體操

打太拳
肥胖人群下肢負荷重,不建議過度運動造成骨關節損傷。對於體重過大的人來說,可以選擇游泳等運動,不增加下肢負荷,對膝蓋損傷小。通常每次有氧運動在60-90分鐘足夠,其中包括熱身運動和整理運動各10分鐘。
對於糖尿病患者來說,運動中還要謹防低血糖,應避免空腹運動和運動量過大,同時運動時請備好能快速升糖的食物,以備緊急情況食用。

保持良好的睡眠習慣
不得不說的是,缺覺也會增加體重。
避免熬夜
經常熬夜的人容易超重,一方面睡得晚可能增加吃夜宵的情況,導致攝入量增加;另一方面,睡眠不足,影響人體生物鐘,也不利於新陳代謝。

增加睡眠時間
研究表明,睡眠時間不足在成年人中可能增加約55%的肥胖風險,因此保證充足的睡眠非常重要。
規律的生活作息有利於健康,按時睡覺,按時吃飯,這有助於更好地控制血糖,同時也能幫助大家控制體重。

降糖藥也會影響體重
對於糖友來說,除了上面提到的那些因素外,還要關注自己的用藥,因為降糖藥本身也對體重有影響。

降糖藥種類繁多,對體重的影響各不相同。對於體重超標的糖友來說,盡量選擇那些對體重影響小,甚至有助於降低體重的藥物。
表1 降糖藥與體重的關係
種類 |
藥物舉例 |
對體重影響 |
雙胍類 |
二甲雙胍 |
減輕體重↓ |
SGLT-2抑製劑 |
達格列淨 卡格列淨 恩格列淨 |
減輕體重↓ |
GLP-1受體激動劑 |
司美格魯肽 利拉魯肽 度拉糖肽 |
減輕體重 ↓ |
α-糖苷酶抑製劑 |
阿卡波糖 伏格列波糖 米格列醇 |
減輕體重 ↓ |
DPP-4抑製劑 |
西格列汀 沙格列汀 維格列汀 |
對體重沒有影響 |
格列奈類 |
瑞格列奈 那格列奈和米格列奈 |
增加體重 ↑ |
噻唑烷二酮類 |
羅格列酮 吡格列酮 |
增加體重 ↑ |
磺脲類 |
格列本脲 格列美脲 格列齊特 |
增加體重 ↑ |
胰島素 |
甘精胰島素 門冬胰島素 賴脯胰島素 |
增加體重 ↑ |
✦
一般認為雙胍類藥物、α-糖苷酶抑製劑、鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑製劑(SGLT-2i)、胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)有降低體重的作用;
✦
磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類和胰島素可導致體重增加;
✦
二肽基肽酶-4抑製劑(DPP-4i)對體重基本不造成影響。
👉將近50%的糖友有“隱形”肥胖,控好體重會有意想不到的好處!願大家都能控制好體重,遠離肥胖,收穫健康。
作者:營養師莓子
編審:海琳
排版:小春春&姜小玥
圖片來源:攝圖網