作為唯一能在胃中頑強生存的微生物，幽門螺桿菌常被看作是胃癌的元兇之一。
事實上，它的作案範圍不只限定在胃，咽喉、腸道等部位都是它的目標，時間久了可能發展為多種癌症。
《生命時報》 採訪專家，梳理幽門螺桿菌和多種癌之間的關係，並提醒幾類人要重點預防。
受訪專家
東南大學附屬中大醫院消化內科主任施瑞華
哈爾濱醫科大學附屬第四醫院腫瘤外科肝膽外科副主任孫凌宇
幽門螺桿菌可誘發多種癌
大約6萬年前，幽門螺桿菌伴隨著它的人類宿主走出非洲，二十世紀後期，澳大利亞科學家巴里·馬歇爾喝下菌株液體而患上胃炎，在應用抗生素後治愈，隨後驗證了胃炎及潰瘍與幽門螺桿菌感染的關係。
由於幽門螺桿菌與胃癌存在直接關係，世界衛生組織將其列為一級致癌物質。根據最近一次的流調數據顯示，我國感染人數為7.68億，超過人口總數的50%。
通常幽門螺桿菌發展為胃癌的進程為：進入胃內酸性環境後生長繁殖，引起組織損傷，誘導炎症反應和免疫反應。
最典型的就是胃病，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。如果治療不及時，還可進一步引發胃萎縮、腸上皮化生等，導致胃癌發生。
除此之外，幽門螺桿菌還是其他腫瘤的高危因素：
咽喉癌
一项纳入了11项研究的荟萃分析显示，咽喉癌患者的幽门螺杆菌感染率显著升高。这与幽门螺杆菌产生的毒素及有毒性作用的酶有关，这些毒素会破坏人体的黏膜，促使机体产生炎症及免疫反应。
中国复旦大学医学院一项研究同样证实，与身体健康的正常人群相比，被幽门螺杆菌感染的人群患上喉癌的风险显著升高。这项研究成果表明，幽门螺杆菌可以使喉部的黏膜在接触致癌物质之后，更容易发生癌变。
腸癌
感染幽門螺桿菌的人群患上結腸癌的風險明顯升高，研究分析這種病菌會對黏膜帶來一定損害，從而刺激結腸腺瘤的產生，屬於癌前病變。大約需要15年的時間，腺瘤性的息肉就會形成結腸癌。
胃腸道淋巴瘤
幽門螺桿菌感染通過引起人體慢性炎症改變，導致胃外疾病。這種病是胃惡性腫瘤中最常見的類型，佔胃部惡性腫瘤的3%～5%，多見於50～60歲年齡。
幽門螺桿菌的高危人群特徵
正常情況下，胃壁有套完善的自我保護機制，但幽門螺桿菌的凶險之處在於能夠突破這種天然屏障，以下幾類人更容易被它盯上：
10歲以下的兒童
我國感染幽門螺桿菌的兒童中，10歲以下被感染者佔40%~60%，且每年以3%~10%的幅度急劇增加；而10歲以上感染者，每年僅以0.5%~1%的幅度緩慢增加。
經濟發達的國家或地區，兒童幽門螺桿菌感染率低，而發展中國家及貧困地區兒童的感染率較高。
患慢性腹瀉、營養不良、免疫功能低下的兒童，以及孤兒、弱智兒童等弱勢群體，其感染率遠高於同齡的健康兒童。
家里人口多、面積小
居住在擁擠家庭環境中的兒童，尤其是與家長共寢者，感染機率較大。針對陝西地區的一項調查發現，幽門螺桿菌感染率與家庭住房面積大小呈負相關。
有上下水系統的城市家庭，不論成人或兒童，幽門螺桿菌的感染率均低於不具備這種系統的農村家庭。家裡沒有抽水馬桶是幽門螺桿菌感染的危險因素之一。
處於水污染地區的人
調查發現，飲用池塘水的人幽門螺桿菌感染率高於飲用井水者，而飲用自來水的人感染率最低。
有研究表明，幽門螺桿菌能在河水中生存一周以上，甚至有時能生存一年左右。
生活中，如果出現以下症狀就要引起重視：
- 胃裡總是脹氣、噯氣，一吃東西就會出現明顯的飽脹感，但停止進食後又會消失；
- 上腹疼痛，疼痛通常不規則，主要集中在上腹部；
- 頑固性口臭，有明顯酸味，無法及時通過普通刷牙方法消除。
如果懷疑自己感染了幽門螺桿菌，可以到醫院消化科進行碳13呼氣試驗。
其中，年齡大於35歲、有胃癌家族史、有上胃腸道相關症狀的幽門螺桿菌感染者，最好及時根治。
做到4個細節，從餐桌上防住它
中國傳統的飲食習慣不流行分餐製，尤其是逢年過節聚餐等場景更容易使幽門螺桿菌趁機而入。要想從餐桌上防住幽門螺桿菌，最好做到以下細節：
餐具消毒、分餐進食
盡量使用公筷，如果家庭成員中有人感染幽門螺桿菌，一定要分餐，餐具要定期煮沸消毒20分鐘。此外，飯前便後要充分洗手。
不要口對口給孩子餵飯
- 不自覺地用舌頭感知食物溫度，或在餵奶前先用奶嘴嚐一口試試溫度；
- 跟孩子或其他人同吃一碗飯；
- 老一輩人或一些家長喜歡口對口地給孩子餵飯，或將食物嚼碎後再餵。
這些習慣都應該摒棄，否則可能將大人口腔內、腸胃裡的幽門螺桿菌傳染給孩子。
避免喝生水、吃生食
夏天天氣熱，一些人習慣經常吃涼拌食物或者喝生水解暑，如果食物含有微生物，並且未充分殺菌，也是導致幽門螺桿菌感染的一道途徑。
少吃刺激食物
盡量少吃太燙的東西，特別是火鍋、燒烤，以及酒、咖啡及辛辣食物，它們會刺激胃黏膜，降低其抵抗力，從而為幽門螺桿菌入侵創造條件。
本期編輯：張宇
