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糖尿病飲食定時定量與定量的重要性

眾所周知,飲食治療是糖尿病的“五駕馬車”綜合措施之一,在糖尿病病友控制血糖的過程中起著重要作用,而定時和定量是糖尿病飲食需要遵循的主要原則。

什麼是糖尿病飲食定時定量

糖尿病飲食的定時定量,是指一天三餐進食的時間及量基本固定。

 

定時,也就是每天三餐進食的時間大致相同,如當前進食時間為:早餐7點、中餐12點、晚餐18點,那麼,你就每天三餐大致都選擇在該時間點進餐。

定量,每天進食的總量和三餐分配的比例基本固定,比如你今天進食的是含1400千卡能量的食物,那麼,你一段時間內每天就大致都按照這個量來進餐;而三餐如果是按五分之一、五分之二、五分之二的比例搭配,那就基本一直都按照該比例來進行分配。

關於定時定量對糖尿病患者控制血糖的重要性,我們通過兩個病例來了解一下。

面對疫情不必恐慌

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進餐時間延後,導致低血糖

王女士的血糖一直都控制得不錯,餐前血糖穩定在4.0~5.0mmol/L。這天中午因為特殊原因,她進餐時間推遲了,平時是12點進餐,本打算餓到13點沒問題,結果到12點30分,王女士就出現了心慌、手抖、出冷汗等低血糖的症狀,一測血糖3.0mmol/L。

進餐時間不固定,除了容易發生低血糖以外,也可以導致血糖波動大。

糖尿病病友每餐的進餐時間最好能基本固定,因為某些特殊情況偶爾無法固定進餐時間的,需要加強監測血糖,必要時在進餐前先補充一些食物,以防低血糖。

飲食量不固定,導致血糖波動大

張女士因血糖控制不穩定住院。住院後醫生根據張女士的血糖波動情況調整了治療方案,結果她的血糖仍控制不理想。

經過仔細詢問,原來張女士擔心血糖控制不好,在自己血糖高時減少了進食量,血糖低時增加了進食量;與此同時,醫生根據血糖波動情況調整了治療方案。飲食和治療方案同時變動,最終導致張女士的血糖很難控制達標。

在醫生的建議下,張女士最終訂了醫院營養食堂的糖尿病餐,她的血糖很快就控制平穩了。

同時醫生告訴張女士,出院後最好也能按照在醫院的這種飲食分量及搭配方式安排一日三餐。

如果生活方式發生變化,需要多監測血糖,根據血糖結果調整飲食量,必要時到門診複查。

如何評估飲食量是否合適

定期評估糖尿病患者的飲食量是否合適,通常是看糖尿病患者的血糖是否達標和體重是否在逐漸達到並維持理想體重。如果能滿足這兩個條件,說明當前的飲食方案是恰當的。

如果患者的血糖控制得很好,體重在達到理想體重的基礎上,還在不斷增加,就需要在重新調整治療方案的前提下,減少飲食量或增加運動量。

糖尿病飲食是糖尿病治療的基礎,糖尿病病友在控制飲食的前提下,別忘了定時定量這一重要原則。

 

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作者:中南大學湘雅二醫院內分泌科@祝旺
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