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膽固醇降低了會容易患癌嗎?

日前,美國癌症研究雜誌發表了我國上海學者所完成的一項研究,結論稱膽固醇低的人更容易患癌。該研究顯示,與低密度脂蛋白膽固醇≥3.4 mmol/L的人相比,低密度脂蛋白膽固醇低於1.8 mmol/L的人發生癌症的風險增加48%。

看到這個結果,很多人很害怕:以後還降不降膽固醇了?會不會心髒病減少了但發生腫瘤了?我是不是要停用降脂藥啊?……

對於這項研究結果,大家不必驚慌。這是學術界探討的問題,非專業人士可以忽略。因為國內外學術期刊上每天都會發表上千篇文章,每項研究都有其局限性,多數研究結果並不能代表最後結論。對於同一個問題,不同國家、不同專家,甚至同一國家不同團隊所完成的研究結果常常不一致,甚至會得出截然相反的結論。很多問題需要多次反复研究探討才能得出最後結論,所以大家不要以為一項研究所見就是板上釘釘的事。

关于胆固醇水平与癌症发生率的关系,国际著名学者、北京安贞医院赵冬教授团队曾进行过一项20年的随访研究,没有发现低密度脂蛋白胆固醇低于1.8 mmol/L可以增加癌症风险。还有,1994年以来,国际上先后完成了数十项大型降胆固醇治疗试验,均显示积极降低胆固醇水平可以显著减少心脑血管事件与心血管死亡风险,但不会增加癌症发生率。

JAMA Cardiology杂志曾发表一项荟萃分析显示,无论应用他汀或非他汀类药物,将低密度脂蛋白胆固醇从1.6 mmol/L降低至0.5 mmol/L,可以更为显著的减少心梗等事件发生率,且不会增加包括癌症在内的各类严重不良事件的风险(专业人士可查阅原文:JAMA Cardiol. Published online August 1, 2018. doi:10.1001/jamacardio.2018.2258)。

迄今為止,絕大多數研究均支持嚴格控制膽固醇可以對生命健康產生有益影響,所以大家不要懷疑控制膽固醇的益處,也不必擔心膽固醇降低會增加癌症風險。很多人在應用降脂藥物過程中,會擔心自己膽固醇水平降得過低,這種擔心是不必要的,因為我們目前尚不能將膽固醇降到不安全的水平,不能因為自己化驗單上膽固醇化驗結果被標註了向下的箭頭就擅自停藥。

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