首頁 / 健康 / 發現頸動脈斑塊,要怎麼辦,什麼時候需要治療

發現頸動脈斑塊,要怎麼辦,什麼時候需要治療

在門診經常會有人拿著報告單,問醫生有頸動脈斑塊怎麼辦?

需要吃藥嗎?

隨著檢查項目的普遍,以及人們健康意識的提高,頸動脈斑塊的發現率也提高了。

那麼,就會有人提出各種疑問,頸動脈斑塊是怎麼回事?

用治療嗎?

怎麼治療?

今天我們就來說一說。

發現頸動脈斑塊,要怎麼辦,什麼時候需要治療

 

1

什麼是頸動脈斑塊

頸動脈斑塊就是我們頸部大動脈發生了狹窄,專業術語叫動脈粥樣硬化。

頸動脈是供應我們大腦血液的主要血管,

負責提供我們整個大腦半球前3/5部分的血流,

一旦出現頸動脈狹窄嚴重,

就會不同程度的影響我們腦部血流供應。

嚴重的頸動脈斑塊一旦發生破裂,

就會出現血栓形成,進而血栓堵塞,腦血管發生腦梗塞。

 

2

頸動脈斑塊是怎麼形成的

頸動脈斑塊其實不算一種病,更算是一種衰老的自然生理現象。

從出生開始血管內皮是光滑的,隨著年齡的增長,血管內皮損傷的風險因素越來越多。

在各種因素的作用下,加上血液對血管沖刷的壓力,最終導致了斑塊形成。

3

通過哪些檢查發現頸動脈斑塊?

一般通過頸動脈超聲檢查,能夠發現頸動脈斑塊。

頸動脈分為外膜,中層和內膜三層,

在超聲中,正常內膜與中層厚度(IMT)相加不超過0.9mm,

如果IMT>0.9mm叫頸動脈內膜中層增厚;

IBM>1.3mm叫頸動脈斑塊。

斑塊又有穩定性斑塊和不穩定性斑塊(易損斑塊)兩種。

一般不穩定斑塊內含有較多的脂質成分,炎症物質較多,易破損,出血鈣化或血栓形成。

不穩定斑塊,B超常回報低迴聲斑塊或混合性斑塊。

而穩定性斑塊,B超中常回報高迴聲,這種斑塊一般形成鈣化,比較穩定,不容易破裂。

4

發現頸動脈斑塊什麼時候需要服藥?

1、斑塊狹窄程度超過50%的人群,

屬於外周動脈粥樣硬化性疾病,是他汀藥物治療的明確指徵。

2、斑塊狹窄程度不超過50%,

但是合併有冠心病,心絞痛,心肌梗死,腦梗死或一過性腦缺血發作等這些疾病,

需要服用他汀類藥物,

並且將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以內。

3、斑塊狹窄程度小於50%,

但是合併有糖尿病,高血壓,慢性腎病等危險因素的,

 

需要服用他汀類藥物,

同時將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以內。

4、如果狹窄程度大於70%,

而且出現腦缺血症狀的患者,根據具體情況考慮手術治療,手術包括支架及外科手術。

5

哪些情況不需要服用藥物呢

對於斑塊狹窄程度不超過50%,又沒有合併其他疾病,斑塊性質又屬於硬斑塊的人群,可以先通過改善生活方式來控制。

 

以上就是關於什麼是頸動脈斑塊,什麼時候需要服用他汀類藥物,

在使血脂達標的同時,更重要的是要加強生活方式的干預,如飲食要均衡,控制體重,適當運動,戒菸戒酒等。

上一篇
下一篇

為您推薦

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。