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慢性腹瀉可能會“拖”成腸癌?

夏天的腸胃有多脆弱?吹空調、吃冷飲、擼串……過後都可能被“拉肚子”突然找上門。

腹瀉帶來的不僅是腸胃難受,長期如此,還可能是腸癌信號。

慢性腹瀉比急性更凶險! 嚴重時「拖」成腸癌

夏天拉肚子,不光是冷飲的錯

人們常說的“拉肚子”,在醫學上被稱為腹瀉。腹瀉的判斷標準是,排便次數明顯超過平日習慣的頻率,糞質稀薄,水分增加,每日排便量超過200克,或含未消化食物、膿血、黏液等,並常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等症狀。
由於每個人的排便規律都不一樣,從一天3次到3天一次都是正常範圍,因此,腹瀉症狀經常被忽視。

慢性腹瀉比急性更凶險! 嚴重時「拖」成腸癌

腹瀉類型
持續時間
病因
急性腹瀉
慢性腹瀉
感染性腹瀉
非感染性腹瀉
2週以內
2個月以上
由各種病菌引起,常見途徑是食用病原體污染的食物或使用餐具等 由進食冷飲、冰鎮水果、燒烤、啤酒、油膩或辛辣食物引起

不少人夏天更容易發生腹瀉,通常和以下原因有關:


1.天氣炎熱多雨,為腸道致病菌提供適宜繁殖的環境。


2.夏天出汗較多,飲用大量水,稀釋了胃液濃度,降低胃的抵抗力。


3.飲食貪涼,比如食用冰鎮水果、冷飲、涼拌菜等,加重胃腸道負擔,並且涼食未經過加熱,更有利於細菌、病毒的繁殖,導致腹瀉。

急性腹瀉,主要跟“吃”有關

臨床上大多數急性腹瀉主要和“吃”有關,食物或餐具中攜帶的常見病原體是:

  • 細菌:大腸桿菌、沙門氏菌、變形桿菌等;

  • 病毒:輪狀病毒、諾瓦克病毒、柯薩奇病毒、埃可等病毒等;

  • 寄生蟲:阿米巴原蟲、賈第蟲等;

  • 真菌:白色念珠菌、毛黴菌等。

急性感染性腹瀉

急性感染性腹瀉起病急,通常在感染兩天內就會發病,一天排便次數達3次以上,甚至一些重症患者一小時內就可排便10餘次。
除了腹瀉,還可能伴有嘔吐、發燒、畏寒、腹部陣痛、渾身乏力等,排出的黏液膿血便以黏液為主,排便後還存在一直想排便的感覺。

慢性腹瀉比急性更凶險! 嚴重時「拖」成腸癌

寄生蟲感染性腹瀉通常比細菌性、病毒性腹瀉起病稍慢,患者可能在感染幾天后才出現腹瀉,腹瀉次數也比較少,甚至大便不會出現明顯的變化,因此很容易被忽視。若懷疑體內有寄生蟲,及時到醫院做檢查。

急性非感染性腹瀉

這種類型的腹瀉主要由3個原因引起:
  • 食用變質食物、污染水源,或食用未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病;
  • 吃過多生冷食物,或開空調睡覺,導致胃腸功能紊亂,腸蠕動加快;
  • 食物滯留引起消化不良,引起腹脹、腹瀉。

慢性腹瀉可能“拖”成腸癌

和急性腹瀉相比,慢性腹瀉不僅隱藏更深,帶來的後果更加嚴重。這種腹瀉主要有幾大特徵:
  • 病程長
通常病程可達2個月以上;
  • 起病慢
起病緩慢,很少見急性發作的患者,腹瀉的次數與頻率不易察覺;
  • 易反复
患者的發作期與緩解期交替出現,或發作期症狀逐漸加重。

慢性非感染性腹瀉

通常由腸道炎性疾病引起,常見的炎症有潰瘍性結腸炎、克羅恩氏病等。腸道感染炎症後,會刺激腸蠕動,導致腸吸收障礙,患者每日排便2~3次,或腹瀉、便秘交替進行,重則可達每日數十次,糞便中的膿血較多

慢性非感染性腹瀉的凶險之處在於,它和腸道腫物有密切關係,比如結腸息肉(腺瘤)、結直腸腫瘤等。

這類人會出現長期緩和型腹瀉,通過抗生素與腸道菌群調節治療無效,便中會帶血,而且排便習慣變化,比如便秘和腹瀉交替進行。

雖然很多人排便後觀察糞便中並沒有膿血,但經過大便隱血試驗後,會發現呈陽性,因為大便中帶有5毫升以下的血時,肉眼很難觀測到。在慢性非感染性腹瀉的患者中,有些人會被診斷為結直腸癌。

慢性腹瀉比急性更凶險! 嚴重時「拖」成腸癌

此外,慢性非感染性腹瀉還與糖尿病、甲狀腺機能亢進症、尿毒症、自身免疫性疾病等關係密切。

慢性感染性腹瀉

這種腹瀉更加複雜,它通常由腸道真菌感染引起,患者會因為免疫力低下、器官移植、艾滋病、抗生素使用不當等出現持續長達幾個月的腹瀉,而這種腹瀉的表現形式多樣,還會伴有其他部位感染。

4招遠離腹瀉“糾纏”

在一些人看來,拉肚子或許是個小症狀。事實上,它除了會引起腸胃不適,更危險的地方在於會造成脫水、電解質紊亂、腎功能異常、酸中毒、休克等。

預防腹瀉,尤其是夏天,建議做到以下幾點:

忌貪涼、做好腹部保暖

夏天吃生冷食物的機會多,一定要根據身體素質適量食用。另外,吹空調、風扇時一定要注意腹部保暖。

和食物接觸的區域保持乾淨

注重廚房用具和餐具的清潔,加工食物的刀具和餐具要生熟分開,不能混用。另外注意,飯前便後、接觸食材都要洗手。

注意冰箱衛生

冰箱食物尤其需要生熟分開,避免被一些“嗜冷怕熱”的細菌污染;冰箱冷藏室內的肉類最好不要超過2天,蔬菜最好不要超過5天。

食物要煮熟煮透

不要食用不新鮮、不潔淨的瓜果、變質或過期的水和食物。一定要保證水、海產品的衛生,在正規渠道購買。

慢性腹瀉比急性更凶險! 嚴重時「拖」成腸癌

一旦發生腹瀉,建議根據症狀輕重程度正確應對:

  • 輕度腹瀉,不伴有發熱、尿少、心慌等,慎用止瀉藥和抗生素;

  • 若感到輕度口渴、尿量稍少等輕度脫水症狀,可在溫開水中加少量鹽及糖,補充鈉離子及糖分,進食少量鮮榨果汁,補充鉀離子;

  • 清淡飲食為主,可食用粥、麵條、饅頭等易消化食物;禁食肉、蛋、奶、豆類等產氣較多食物,防止腸脹氣。

需要提醒的是,以下幾種腹瀉必須盡快看醫生:

  • 急性腹瀉,伴有頻繁嘔吐、發熱、劇烈腹痛,或伴有頭暈、心慌、口乾、尿少等脫水錶現;
  • 急性腹瀉,48小時內未見緩解;
  • 腹瀉伴有黏液血便者或黑便者;
  • 慢性腹瀉,但同時具有結直腸息肉或膽囊切除術病史,或結直腸癌家族史的人需要警惕;
  • 既往長期便秘患者,近期出現大便習慣或性狀改變,出現腹瀉。
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