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怎麼知道高血壓已經有了並發症?

有朋友諮詢他體檢的時候發現血壓145 /95mmHg,但是沒有症狀,想要知道對身體有沒有損害,需要做哪些檢查。

大部分人血壓高不會出現任何症狀,但是對身體的損害卻是緩慢進行的。主要是對心腦,腎眼等器官的慢性損害。

現在高血壓的患者越來越多,而且越來越年輕化,所以建議每一個高血壓患者每年至少要到醫院做一次檢查。

重點檢查哪些項目,今天我們就來總結一下。

一、測血壓

為了減少並發症的發生,監測血壓是必不可少的,為了是減少血壓波動,發現血壓升高及時的調整血壓,這個項我們可以在家中進行。

測量血壓的時候要注意一些事項,比如半個小時內避免吸煙、喝濃茶、劇烈運動,測血壓前排空膀胱,並且在安靜的環境中休息5分鐘以上。

測血壓採取的體位,可以是臥位,也可以是坐位,但是要將袖帶綁捆的位置,保證與心臟的位置處於同一水平。

在家中測量血壓時,我們可以選擇血壓波動的兩個高峰時間段測量。比如早晨8:00~10:00,下午16:00~17:00測量。

二、心電圖,心臟彩超

心電圖,心臟彩超檢查可以明確判斷高血壓對心臟的影響。

持續的血壓不穩使心臟處於超負荷的狀態下,時間長了會使心肌代償性肥厚,心臟擴大,使心臟瓣膜關閉不全,最後導致心衰的發生,定期做心臟彩超,能夠了解心臟射血分數以及心臟是否擴大。

心電圖檢查能夠及早的發現因心臟增大,伴隨著房顫發生,能夠及早的進行干預和治療。

上面兩項是對心臟結構的檢查,要了解高血壓對心臟血管是否有影響,也就是是否有心肌缺血,可以做運動實驗,冠脈CT,心臟磁共振,心臟核素或者冠脈造影等檢查,這要根據每個人的具體症狀,來判斷需要做哪些檢查。

三、尿常規,尿白蛋白/肌酐比值。

高血壓對腎臟的損害早期可以不出現任何症狀,尿常規檢查可以有輕度的蛋白尿,或者查尿白蛋白/肌酐比值來判斷腎功能的早期損害。

抽血化驗腎功能檢查,可以看肌酐,尿素氮的水平,了解腎功能的情況。也可以做腎臟彩超影像學的檢查,了解腎實質的情況。

四、頸動脈彩超

頸動脈彩超檢查有助於了解大血管的情況。

通過頸動脈彩超檢查,是否有動脈粥樣硬化性斑塊,或者是否有狹窄,能夠評估患者發生缺血性腦血管病的風險。

五、頭顱磁共振或CT檢查。

這兩項檢查是看高血壓對大腦血管的損傷程度。

長期高血壓容易造成腦動脈硬化,對腦血管造成損傷。尤其是腦部容易出現腦梗塞,腦出血的情況。

CT檢查對於腦出血比較敏感,但是腦梗死,尤其是較小的腔隙性梗塞灶,需要通過核磁共振檢查,能夠更精準的進行判斷。

如果高血壓患者經常出現頭暈、頭痛的症狀,也可以檢查經顱多普勒超聲,對診斷血管痙攣,狹窄有一定的幫助。

 

六、眼底檢查

視網膜是全身唯一可以直接觀察到的小血管,形態的部位,通過眼底檢查,能夠反映血管動脈硬化的程度,及早進行干預,控制好血壓。

所以,眼底檢查具有非常重要的意義。

通過以上項目的檢查,我們能夠明確的了解到高血壓對身體各個臟器的損害,尤其是初次發現血壓升高,需要進一步明確繼發性高血壓,和原發性高血壓。

已經診斷高血壓的患者,定期檢查能夠早期發現高血壓對身體造成的損害,及早的干預,防止病情進一步的發展,造成不可逆的損傷。

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