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怎樣治療和預防過敏性鼻炎?

惱人的過敏性鼻炎,想擺脫它,要注意三點
惱人的過敏性鼻炎,想擺脫它,要注意三點
惱人的過敏性鼻炎,想擺脫它,要注意三點

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,是发生在鼻腔黏膜的非感染性炎症,是机体被过敏原致敏后主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的Ⅰ型超敏反应性疾病,其发病机制十分复杂,目前尚不完全清楚。

近年来,我国过敏性鼻炎患病率显著上升。这与我们所处的环境、气候和生活方式的变化有很大关系。过敏性鼻炎不仅可导致上课缺勤、学习工作效率低下、日常活动受限以及睡眠障碍,还可引发精神心理问题,严重影响患者(特别是儿童)的身心健康和生活质量,需要高度重视。以下是防治过敏性鼻炎的三点提醒:

惱人的過敏性鼻炎,想擺脫它,要注意三點

提醒1:不僅要治更要防

首先在預防層面上,制訂全面的環境控制計劃是一項重要措施,其目的是避免或減少接觸已知過敏原、各種刺激物和空氣污染物(如PM2.5、汽車尾氣、室內有機揮發物),這對兒童尤為重要。

許多過敏性鼻炎患者的過敏症狀,通過採取環境控制措施可以得到明顯改善。例如,花粉過敏者進行戶外活動時,佩戴防護口罩和防護眼鏡;針對塵蟎(包括屋塵蟎、粉塵蟎、熱帶蟎等),可採取控制室內溫度和濕度、減少塵蟎的食物來源和生存區域、防塵蟎材料物理隔離、空調濾網勤洗保洁、熱處理或冷凍殺滅塵蟎等綜合措施進行防控;貓毛、狗毛等寵物皮屑過敏者,建議遠離寵物,最好不養寵物。

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提醒2:慎選網紅藥

糖皮質激素是目前最強的非特異性抗炎藥物,是中重度持續性過敏性鼻炎患者的首選用藥。抗組胺藥(H1受體拮抗劑)和抗白三烯藥(白三烯受體拮抗劑)也是治療過敏性鼻炎的一線藥物。在兒童過敏性鼻炎的治療中,推薦使用無嗜睡副作用的第二代抗組胺藥。

一般來說,臨床上對於症狀較輕、間歇性發作的過敏性鼻炎,單獨使用鼻噴激素、抗組胺藥或抗白三烯藥就能夠獲得滿意的療效,但對於中重度持續性過敏性鼻炎患者,推薦在首選鼻噴激素的基礎上加用抗組胺藥和抗白三烯藥,以增強治療效果,更好地改善頑固症狀。

值得一提的是,受患者青睞的網紅藥鼻噴減充血劑,被噴入鼻腔後能快速緩解鼻塞症狀,讓患者感覺很爽。但鼻噴減充血劑連續用藥應控制在2週以內,使用時間過長、過於頻繁可引起藥物性鼻炎,尤其兒童宜使用濃度較低的製劑。

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提醒3:兒童脫敏宜早

過敏原免疫治療俗稱“脫敏療法”,是過敏性鼻炎和過敏性哮喘等Ⅰ型超敏反應性疾病目前唯一的對因治療方法。兒童患者早期接受脫敏可阻斷進一步發展為哮喘,並且能產生長期療效。但國內可供臨床使用的標準化過敏原疫苗種類很少,主要為屋塵蟎和粉塵蟎脫敏製劑,在很大程度上製約了脫敏療法的推廣普及。

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