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早晨起床後腳底痛可能是什麼原因?

晨起後、走多了,足底就疼痛? 當心兩種疾病

不少人都有過早晨起床後腳底痛的經歷,除了早晨起床以後,有時休息後剛開始站立或行走時也會出現明顯疼痛,但行走一段時間後疼痛反而減輕。

跟痛症和足底蹠筋膜炎都會出現這種“啟動”時疼痛加重,活動後反而減輕的表現。

跟痛症

跟痛症是指足跟部下面(蹠面)疼痛,多由慢性勞損引起,以疼痛及行走困難為主要症狀。

跟痛症的發病原因很多,包括外傷、風濕、類風濕、骨刺、纖維性肌炎、跟部滑囊炎等。

需要注意的是,足跟痛的程度與骨刺的大小不成正比,而與骨刺的方向有關。如骨刺斜向下方則常有疼痛,若骨刺與跟骨平行,可沒有症狀。

足底筋膜炎

蹠筋膜是起自跟骨結節向前呈扇形分佈,止於五個蹠骨頭及近節趾骨基底的纖維腱性組織。如果我們把足骨比喻成“弓”的話,那麼蹠筋膜恰恰就構成了“弦”。在人們行走或跳躍時,隨著足弓暫時的塌陷和重新凸起,蹠筋膜也相應地拉緊和鬆弛。其負責支撐足底的關節、骨骼及肌肉,使蹬起時有一個堅硬的槓桿。

顯然,蹠筋膜承受的負擔是很重的。在兒童和青年時期,蹠筋膜的彈性良好,可塑性強,不易發生損傷。但是,當進入中老年階段,蹠筋膜也像其他組織一樣,開始退化,彈性減弱。此時,若跑、跳用力不當,行走過於疲勞,甚至僅僅受寒受濕,都會引起蹠筋膜發炎,產生疼痛。

這兩種疾病的診斷都可以通過詢問病史結合體格檢查做出診斷。超聲檢查和核磁共振成像(MRI)檢查可以提高臨床診斷和評估的精準度。

晨起後、走多了,足底就疼痛? 當心兩種疾病

足底痛怎麼治

跟痛症的患者很少需要手術來緩解症狀,首先應該選擇保守治療,比如採用矯形支具(鞋墊)、口服非甾體類抗炎藥物、局部封閉療法,大部分患者可以緩解疼痛。

跟痛症急性期盡量減少足部負重,讓足跟部充分休息,少走路,為損傷癒合創造條件。必須行走時,最好在鞋子裡墊上厚的足跟墊,起到一定的緩衝作用。

對於蹠筋膜炎患者,也可採用矯形鞋墊或足弓墊,減少蹠筋膜的緊張度,減少足部負重對其帶來的牽拉。急性期應注意適當休息,減少負重,控制劇烈運動。症狀緩解後,逐漸進行足底部肌肉的收縮鍛煉,以增強足底肌的肌力。

推拿治療亦可用於上述兩種疾病,其作用主要是改善局部的軟組織血運,促使炎症消散,但無法使骨刺消失。

自我康復療法

01

坐位用手抓住腳趾向上向後牽拉,直到足底感到舒服,維持該姿勢約15~30秒鐘,然後放鬆。重複該動作5次為一組,每天進行3組訓練。

02

弓步壓腿,患肢在後,健肢在前,保持患肢小腿及跟腱部位得到牽拉,維持該姿勢約15~20秒鐘,然後放鬆。重複該動作5次為一組,每天進行3組訓練。

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如何預防足底痛

預防足部疼痛性疾病的發生。首先要注意選擇一雙合適的鞋子如旅遊鞋、休閒鞋。鞋底偏硬一些,這樣可以起到支撐的作用。平時注意鍛煉身體,盡可能做非負重鍛煉,如騎自行車和游泳。患有足部疾病時,尤其不能在鵝卵石建成的“健身路徑”上行走,這樣對足部的損傷更大。

不經常鍛煉身體的人,偶然一次長距離的行走或久站容易引發跟痛症或足底筋膜炎。因此,除了平時注意鍛煉身體,還要避免足部持續負重。需要長途行走或長時間站立時,要注意中間休息一會兒,足底要有支具保護,防止足部過度疲勞。每天用溫水或中藥泡腳,保持足部衛生和良好的血液循環,有助於足部健康。

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