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糖尿病腎病糖友應該如何科學飲食?

對於尿蛋白高

有不少糖友有這樣的疑問:

尿蛋白高是不是說明我的腎出現了問題啊?

有沒有什麼辦法降低尿蛋白呢?

如果這個數值恢復正常,是不是腎臟就沒有事了?

 

糖尿病腎病是糖尿病最主要的微血管並發症之一,早期以尿微量蛋白增高為主要表現,晚期是顯性蛋白尿,還可能出現腎功能不全、腎性高血壓、貧血等。它是導致糖尿病患者死亡的重要原因,需要引起糖友們的關注和重視。

除了藥物治療,飲食干預也是延緩糖尿病腎病發生髮展的重要手段。那糖尿病腎病糖友的應該如何科學飲食呢?一起來了解下。

一、蛋白質保質又保量

1、最需要重視的營養素——蛋白質

糖友們都知道食物中的碳水化合物能引起血糖的直接變化,日常飲食需要注意碳水化合物的攝入,而對於糖尿病腎病的糖友來說,還需要關注食物中的蛋白質的攝入量因為糖尿病腎病是由於糖尿病代謝異常引起的腎功能損害和障礙,食物中蛋白質分解產生的含氮廢物,例如尿酸、肌酐等需要通過腎臟濾過,從尿液中排出。如果說腎臟出現了損傷,排出有問題,這些廢物堆積在體內,就會導致出現一系列不良反應。所以,為了減輕腎臟的負擔,就需要採取限制蛋白質攝入的營養治療方案。

2、重視蛋白質的“質”

對於糖尿病腎病的糖友,需要根據病情確定需要攝入的蛋白質的量,而且應該選擇一些優質的蛋白質。一般來說,瘦肉、魚蝦類、蛋類和牛奶等動物來源的食物,都富含優質蛋白質,這些食物的蛋白利用率高;此外,大豆及其製品(例如豆腐、豆漿等)中的蛋白質也屬於優質蛋白質

3、重視蛋白質的“量”

2020版《中國2型糖尿病防治指南》中提到:有顯性蛋白尿或腎小球過濾下降的糖尿病患者蛋白質攝入應控制在每日0.8g/kg體重同時,要保證50%-70%為優質蛋白質,主要食物來源為蛋、奶、肉類等,其餘由植物蛋白提供,如穀類、蔬菜等。具體應該如何吃,最好是諮詢營養醫生或營養師制定專門的食譜,因為這個需要考慮到不同類型食材的組合,要考慮碳水化合物、蛋白質、脂肪、能量等的攝入,比較複雜,交給專業人員去做更好。

二、低鹽飲食

糖友需要減少鈉的攝入,以防止出現高血壓、高血脂、腎功能不全等並發。低鹽膳食一般全天供鈉2000mg左右,即烹調用鹽在2-4g或醬油10-20ml左右除了食鹽、醬油之外,忌用一切鹹食,如:鹹蛋、鹹肉、鹹魚、臘肉、醬菜、醬料等。

三、增加膳食纖維攝入

增加膳食纖維的攝入對穩定血糖,改善血脂代謝有著重要的作用。同時由於充足的膳食纖維還可以增加腸蠕動,促進糞便排泄,進而增加糞便氮的排泄,降低血尿素氮水平,所以一般建議糖尿病腎病的患者每日膳食纖維的攝入量在30-40g左右,即每日攝入蔬菜500g-750g,以葉菜類、瓜茄類蔬菜為主。

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