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吃藥會導致胎兒畸形嗎?孕期內如何正確用藥?

孕期生病只能硬抗? 吃藥會致胎兒畸形? 這份用藥指南一定要收藏!
兒童、老人、孕婦、哺乳期婦女都屬於特殊人群,前幾期講了兒童和老年人用藥,這期我們講講孕婦的用藥安全。
考慮到腹中胎兒的安全,很多孕婦在妊娠期內生病了都不敢隨便用藥,只能選擇硬抗,備受煎熬,但是這種做法可取嗎?正確嗎?
其實孕婦用藥的確應該慎之又慎,不能隨便用藥,但也不能太過緊張,當出現疾病的時候,需要用藥時也必須要用藥,不能耽誤病情,以免因為不及時治療對身體造成更嚴重的危害,並且對胎兒造成影響。
 
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所以,當孕婦生病時,應及時到醫院諮詢醫生,在醫生的指導下正確用藥、安全用藥。

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不同妊娠時期的用藥影響

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不同孕週由於胚胎和胎兒發育的不同特點,對藥物的敏感性存在不同。
在孕期需要掌握注意事項,最大程度減少對胎兒的影響。妊娠被分為以下幾個階段:
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1.妊娠前期:從女性發育成熟到卵子受精時期。
這一時期使用藥物一般比較安全,但要注意半衰期長的藥物,它可能會影響胚胎的正常生長。
2.圍著床期:從受精到著床的2個星期。
這一發育時期合子進行分裂,細胞被分成外細胞團和內細胞團。如果暴露於致畸因子通常會破壞大量細胞,引起胚胎死亡。
如果只有一些細胞受損,通常可在此後的發育過程中進行彌補,而不造成任何影響。
也就說這個階段用藥要么導致流產,自然淘汰,要么不會產生太大的影響,這就是孕早期的“全或無理論
 
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3.胚胎期:從第2周至第8週。
胚胎期是發生結構畸形的最關鍵時期,因為胎兒在該階段完成器官發生。在這個階段不能忽視,準媽媽如果出現身體不適的現象需要及時就醫,不能私自用藥。
在整個階段,胎兒的中樞神經逐漸形成,心臟和眼睛以及四肢器官等形成,細胞加速分裂,容易受到藥物等因素的影響,為了避免出現外力刺激出現畸形的現象,需要在此期間做好用藥護理工作。
4.胎儿期:從第9周至足月。
胎儿期是系統發育時期,此時雖然胎兒的器官已經基本形成,但很多器官的發育是貫穿整個孕期的,依然可能受到影響。
藥物對各器官結構和功能的影響是變化的,有些因素會持續作用於整個胎儿期,如大量酒精暴露。

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孕期內如何正確用藥

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綜上可知,孕期內並不是完全不能用藥,科學合理地使用藥物是允許的,只要不是擅自用藥,對胎兒的危害就不是很大。
 
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孕婦在用藥的時候應該要注意以下方面:
第一、注意藥物類別。
FDA(美國食品藥品監督管理局根據藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為:A、B、C、D、X五個級別,A~X級致畸作用遞增。
通常,選藥原則是選AB不選CD,無藥替代才選CD,X絕對禁選。
  • A類藥物是最安全的一類,人類對照研究已證實無胎兒風險。包括多種維生素或產前使用維生素,但不包括大劑量使用維生素;

  • B類也是相對安全的,經動物實驗研究,未見對胎兒有危害。無臨床對照試驗未得到有害證據,可以在醫師觀察下使用。如青黴素、紅黴素等。

  • C類是動物實驗表明,對胎兒有不良影響。由於沒有臨床對照試驗,只能在充分權衡藥物對孕婦的益處、胎兒潛在利益和對胎兒危害情況下,謹慎使用。如異丙嗪、異煙肼等。

  • D類則是有足夠證據證明對胎兒有危害性。只有在孕婦有生命威脅或患嚴重疾病,而其他藥物有無效的情況下考慮使用。如硫酸鏈黴素、鹽酸四環素等是在萬不得已時才使用的。

  • X類則是動物和人類實驗證實會導致胚胎畸形。在妊娠期間或可能妊娠的婦女禁止使用。如甲氨蝶呤、乙烯雌酚等。

第二、注意孕週。
在妊娠前3個月,以不用藥物為好。若出現緊急情況必須用藥時,也應盡量選用A、B級藥物。
第三、不隨意用藥。
哪怕是非處方藥孕婦也不能隨意使用,用藥應在醫生的指導和建議下。
第四、控製劑量。
孕婦的身體和正常人的身體狀況有一些差異,用藥時需要控製劑量,在最短的有效療程內使用,避免長期用藥、大量用藥避免聯合用藥
第五、盡量局部用藥。
用藥的時候能局部用藥盡量局部用藥,減少全身用藥。
 
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第六、感冒用藥建議。
感冒是很多孕婦在孕期的最常見的疾病,在孕前三個月建議最好不用藥感冒具有自限性,一般會在5-7天之內痊癒,不用太過擔心。
但如果出現發燒現象,可以服用乙酰氨基酚,也就是撲熱息痛,但是不建議長期服用,如果還有其他的症狀,比如出現鼻塞流涕等,則可以使用海鹽水對症處理下。
其他的感冒藥,比如一些含有麻黃鹼、布洛芬等不建議服用。
第七,仔細閱讀說明書。
在使用藥物之前必須要閱讀說明書,對於一些孕婦慎用或禁用藥,尤其要注意。
 
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綜上所述,孕婦在孕期內是可以用藥的。但需要注意的是,孕婦需要根據具體病情和妊娠週期,並結合自身情況,在醫生的指導下選擇合理的治療方案,病情按醫囑正確使用藥物,才能最大限度地保護孕婦和胎兒的健康。
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藥師溫馨提示:
用藥需根據疾病發生髮展過程的本身,針對疾病不同階段採取的措施並不相同。
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