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男人出現房事疼痛是怎麼回事?

問:我男朋友在最近幾次性生活中射精時都說陰莖裡有點疼,射完之後又沒事了,這是怎麼回事?

答:事實上,男性的性交疼痛并非少見。可以說男子在性高潮或曰射精時出現的不適或疼痛只是廣義的性交疼痛的一部分。它一般表現為局部灼痛、牽引痛和劇痛。至於射精疼痛為什麼會發生,我們必須先從射精機制談起。

射精是一個比勃起更脆弱、更複雜的過程。射精將涉及以下神經成分:來自骶髓2~4的副交感神經成分(勃起神經),它與陰莖海綿體勃起及前列腺的收縮、排液有關;來自胸髓11~12的交感神經成分(腹下神經),它與陰莖海綿體勃起及輸精管、精囊、前列腺的收縮和排精有關;來自骶髓2~4的軀體神經成分(陰部神經),它與球海綿體體肌、坐骨海綿體肌、骨盆肌的收縮和射精有關。

 

男人出現房事疼痛是怎麼回事?

 

作為男性性高潮的射精過程,需要在腰骶部脊髓內射精中樞神經支配下,附睾、輸精管、精囊腺、前列腺等器官的肌肉收縮,把精液排入尿道,再由陰莖、會陰部的肌肉有節律地收縮,將精液排出。這些支配收縮的神經會釋放出一種稱之為去甲腎上腺素的物質,它刺激這些臟器的肌肉產生收縮活動。正常的射精活動不僅不會出現疼痛感,相反還具有一種欣快感。

 

但是,如果上述部位的任何一部分發生病變,都會引起射精疼痛。男子性交疼痛可以發生在勃起時、插入陰道時、插入後射精前、射精過程中、射精後。疼痛的部位可以在龜頭、陰莖幹、陰莖根部、前列腺及其相鄰器官和組織;也可以放射到輸精管、附睾或睾丸、或整個陰囊,疼痛也可能發生在這些部位。引起射精疼痛的常見病因包括:感染、結石、腫瘤、包莖(可合併感染)等。

 

前列腺炎無疑是引起性交時或性交後疼痛的最重要原因。前列腺痙攣性疼痛常發生於射精前的一剎那並持續到射精之後,疼痛的程度與性活動的劇烈和持續時間的長短有關。儘管疼痛的起源是在前列腺,但疼痛和不適卻可位於或放射到尿道和龜頭。大多數前列腺炎是充血性的和非細菌性的,由於它們的大多數沒有細菌感染,通過染色或培養檢查前列腺液往往無所發現。

 

在大多數情況下,治療並非使用抗生素而是定期按摩。熱水浴往往可使症狀緩解。如果系性活動過度所致,那就應當有所約束。另一方面,更常見的是性活動太少或完全中止,它們同樣可以引起充血性前列腺炎,在這種情況下應建議堅持定期的能達到性高潮的性活動,如手淫射精或性交高潮。大多數前列腺炎患者期待著醫生能夠給他們開些好藥,但多數病人往往會感到失望,因為醫生並沒有給他們任何藥物或給了藥也無效。醫生需要努力向病人解釋發病機制,即有些前列腺炎並非細菌感染而是一種機械性病理改變——充血,所以它需要的是按摩而不是藥物。一般的前列腺炎不必禁忌性交,但若是衣原體、淋球菌和滴蟲感染時,在治愈前應停止性交,否則它們會通過性交而感染對方的。

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