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糖耐量試驗前和試驗中應注意哪些問題?

如果服用一定量葡萄糖後,間隔一定時間測定血糖及尿糖,觀察給糖前後血糖濃度的變化,藉以推知胰島素分泌情況,這個試驗即稱為口服糖耐量試驗(OGTT)。

臨床上常用口服糖耐量試驗來診斷患者有無糖代謝異常。被試者清晨空腹靜脈採血測定血糖濃度,然後一次服用75g葡萄糖,服糖後的0.5小時、1小時、2小時(必要時還可在3小時)各測血糖1次,以測定血糖的時間為橫坐標(空腹時為0),血糖濃度為縱坐標,繪製糖耐量曲線。

糖耐量試驗的準備工作以及進行糖耐量試驗時應注意的問題主要包括以下幾條:

①試驗前3天要保證足夠的碳水化合物進量,一般來說這3天中每日碳水化合物攝入量不應低於250克(5兩),否則可能造成人為的糖耐量受損;

②應停用可能影響血糖的藥物一段時間,如影響血糖水平的利尿劑、腎上腺糖皮質激素(可的鬆一類藥物)以及口服避孕藥等;

③試驗前空腹10~14小時,也就是說前一天必須進晚餐,但入睡後就不要再吃東西了;

④試驗中服用的葡萄糖水濃度不應過高或者過低,濃度過高時太甜,濃度過低時糖水量太大,病人都難以耐受,一般來說75克糖粉溶於300毫升溫開水就可以了,糖水要在5分鐘內服完;

⑤試驗中不要做劇烈的體力活動,不要大量飲水,少喝些水還是可以的,不要吸煙,不要喝酒或咖啡等刺激性的食品或飲料;

⑥要準時抽血、留尿

血糖診斷標準:

1、糖尿病

(1)空腹血糖≥7.0毫摩爾/升

(2)或者餐後2小時血糖≥11.1毫摩爾/升

2、糖耐量減低

(1)空腹血糖<7.0毫摩爾/升

(2)且餐後2小時血糖≥7.8毫摩爾/升,並<11.1毫摩爾/升

3、空腹血糖受損

(1)空腹血糖6.1毫摩爾/升~6.9毫摩爾/升

(2)且餐後2小時血糖<7.8毫摩爾/升

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