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什麼是腎病綜合徵?腎病也會引起高血脂嗎?

患有腎髒病5 年的青年小伙小王,近來發現雙下肢的水腫越來越重,甚至陰囊也比以前腫大了,感覺全身疲乏無力。第二天去醫院看病做進一步檢查,24 小時蛋白定量5g,血漿蛋白28g/L,血脂(包括甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白等)也高,被診斷為腎病綜合徵,並收入院治療。

腎病也會引起高血脂?

什麼是腎病綜合徵?

腎病綜合徵是臨床常見的一組腎臟疾病綜合徵,以大量蛋白尿(≥3.5g/d)、低白蛋白血症(人血漿清蛋白≤30g/L)以及不同程度的水腫、高脂血症為主要特徵。 

典型表現

典型症狀“三高一低”“三高”為高度水腫、高脂血症及大量蛋白尿,“一低”為低蛋白血症。還可能會出現感染、血栓栓塞和急性腎衰竭等並發症。 

需要做哪些檢查?

1. 尿液檢查

2. 血液檢查

3. 腎功能檢查

4. 腎臟活體組織檢查

5. 腎臟B 超檢查

健康問答

出現水腫需要注意什麼?

水腫患者首先應注意休息,以增加腎血流量,促進利尿,緩解水鈉瀦留。同時,應適當限制水和鈉鹽的攝入。水腫患者還應注意監測水腫的消長情況。水腫較重時應注意衣服柔軟、寬鬆,需長期臥床時應防止發生壓瘡。出現胸腔積液應半臥位,出現下肢水腫應抬高雙下肢30°~40°,有陰囊水腫時應兩腿自然分開,保持陰囊清潔乾燥,必要時用三角巾托起陰囊。

腎病綜合徵患者怎樣預防感染?

腎病綜合徵患者全身抵抗力低下,預防全身各個系統的感染非常重要。

① 預防口腔感染:保持口腔清潔,進餐後、睡前、晨起用鹽水或漱口液漱口,口腔黏膜有潰瘍時,可增加漱口次數或遵醫囑用藥。

② 預防皮膚感染:保持皮膚清潔,盡量穿柔軟寬鬆的清潔衣褲,勤剪指甲,蚊蟲蟄咬時應正確處理,避免抓傷皮膚。

③ 預防泌尿系感染,注意個人衛生,勤換內衣褲等。

④ 預防外源性的感染:每日開窗通風以保持室內的空氣清新;每日用消毒液擦拭家具、地面;注意保暖,防止受涼;限制探訪人員,避免到人群聚集的地方或與有感染跡象的患者接觸;對白細胞或粒細胞嚴重低下的患者實行保護性隔離。

⑤ 加強鍛煉,增強抵抗力:病情穩定時,可進行走路、慢跑、太極拳等方式加強鍛煉身體,增強身體抵抗感染的能力。

日常注意事項

◆ 避免誘因  避免受涼,注意個人衛生、預防感染,適當活動以免發生肢體血栓。

◆ 飲食注意  合理安排飲食,給予正常量的優質蛋白,但當腎功能受損時,應根據腎功能情況調整蛋白質的攝入量。供給足夠的熱量,少食富含飽和脂肪酸的動物脂肪,增加富含可溶性纖維的食物以控制高脂血症,注意維生素及鐵、鈣等礦物質的補充,嚴重水腫患者給予低鹽飲食。

◆ 合理服藥  遵醫囑服用利尿劑、糖皮質激素、環磷酰胺、抗凝藥物及降脂藥物,不得自行增減劑量或停藥,服藥後密切觀察藥物療效及不良反應。

◆ 自我監測  注意觀察尿量、體重、血壓變化以及水腫的消長情況,有無感染和深靜脈栓塞症狀。定期隨訪,檢測水電解質、尿蛋白和腎功能的變化,檢查凝血時間、凝血酶原及血小板計數,注意觀察有無出血傾向。

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