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人人都需要吃加碘鹽嗎?

與甲狀腺疾病相關的問題,大家最關心的莫過於“碘”了。

民以食為天,雖然現在的食物豐富多樣,但是更多的人希望通過健康的飲食,來預防疾病的發生。

那麼,對於“碘”元素,我們究竟應該怎麼吃、吃多少合適呢?

碘與甲狀腺有什麼關係?

碘是合成甲狀腺激素的原料,在維持機體健康的過程中發揮著重要的作用。碘攝入不足可引起一組碘缺乏病,包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病,以及碘缺乏導致的流產、早產、死產、先天畸形等。

碘是如何在人體中新陳代謝的呢?

 碘的儲存

人體中攝入的碘,在胃及小腸上段被迅速地完全吸收,轉運至血液,然後被甲狀腺收集到一起,在甲狀腺的濾泡上皮細胞內生成甲狀腺激素,最後儲存在甲狀腺濾泡中。

 碘的排出

另外,約90%的碘通過腎臟從尿中排出;妊娠期女性尿碘排出增加,同時向胎兒提供碘合成甲狀腺激素;哺乳期女性,乳汁中碘含量為血漿的2~3 倍,從而向嬰兒提供所需的碘,因此妊娠期女性和哺乳期女性對碘的所需量會比一般成人高。

不同人群碘攝入量也不同

根據不同人群對碘的消耗量不同,有不同的推薦攝入量。

WHO推薦>12歲的青少年和成人每天碘攝入量為150μg;妊娠期女性每天碘攝入量為250μg。

同樣,我國營養學會根據中國人群特點也制定了不同的碘攝入量,>14歲的普通人群碘攝入量為120ug,妊娠期女性每日碘攝入量為230ug;推薦哺乳期女性每日碘攝入量為240μg (表1)

人人都要吃加碘鹽嗎? 這2類人需要更多“碘”

表1 中國居民膳食碘參考攝入量(ug/d)

人人都要吃加碘鹽嗎? 這2類人需要更多“碘”

圖1 EARRNIUL的概念:微量元素“碘”攝入水平及其意義

來源:中國居民補碘指南

橫軸從左至右:平均需要量(estimated average requirement,EAR)、推薦攝入量(recommended nutrient intake,RNI)、可耐受最高攝入量(tolerable upper intake level,UL)

人人都需要吃加碘鹽嗎?

加碘食鹽是我國人群攝入碘的主要方式,它是一種持續、方便、經濟、生活化的補碘措施。

我國食用碘鹽中碘元素含量的平均水平為20~30mg/kg,那麼我們怎麼知道從碘鹽中攝入多少碘呢?

以廣東為例,普通碘鹽每公斤含有25mg的碘,也就是每克食鹽含有25μg的碘,如果每人每天攝鹽5~6g,每天從食鹽中得到的碘為125~150μg,烹調損失按照20%計算,實際從鹽中獲得的碘為100~120μg,加上食物提供的碘,能夠滿足普通人群每天碘的推薦攝入量[1]

當然由於碘是一種比較活潑、易於揮發的元素,加碘食鹽貯存期間和烹調過程中都會產生損失。一般溫度越高,加熱時間越長,鹽中碘損失率越高。相對來說油炸、乾炒等高溫烹調方式的碘損失率大於蒸、煮的烹調方式。

需要注意的是,在水源性高碘地區河北、山東、山西、河南、江蘇等省市的部分地區)是不需要額外吃加碘鹽來補充碘的。

富含碘的食物有哪些?

部分海產品含碘量較高,如海帶、 紫菜、帶魚、干貝等。

海帶、紫菜含碘量最高, 其次為魚蝦蟹貝類,赤貝、花蟹和帶魚的碘含量也不低。其他食品中,蛋類含碘量較高,鵝蛋、雞蛋也都富含碘;肉類含碘量在131.9mg/100g 至4.5mg/100g 之間;不同奶類含碘量差別較大;植物類含碘量最低,特別是水果和蔬菜。

哪些人群可能需要碘補充劑?

上面提到,妊娠期和哺乳期女性的碘推薦攝入量相對更高。妊娠期女性每日碘攝入量為230 μ g,哺乳期女性每日碘攝入量為240μg,基本是普通成人的推薦攝入量的2倍。

因此為了滿足妊娠期和哺乳期女性對碘的高需求,除了通過攝入加碘鹽以及進食富含碘的食物,尤其是針對那些平時飲食中較少攝入富含碘食物的人群,推薦攝入含碘營養素補充劑。

比如“愛X維” (國內愛X維常不加碘,進口愛樂維中碘含量220μg/粒,每日服用一粒即攝入220μg碘)或者“澳X寶” (碘含量75μg/粒,每日服用兩粒即攝入150μg碘),這類的孕婦營養補充劑中都含有一定比例的碘元素。

對於大多數普通家庭來說,還是推薦使用加碘鹽,只有“碘到為止”才能保衛健康。

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