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如何預防急性肺栓塞的發生?

肺栓塞,為什麼讓大家聞之色變?

近些年來,肺栓塞成為手術後嚴重的並發症之一,嚴重危及患者生命安全。據統計,成人不明原因的死亡中肺栓塞排第二位,其致死率之高讓人聞之色變!
坐飛機“胸悶胸痛”? 小心了,這可能是一種病,還很要命……
肺栓塞,曾經是歐美等發達國家最常見的致死性急症。美國醫院內發生的猝死者中,經解剖證實約59%的患者死因為肺栓塞
根據2005年發表在《Blood》雜誌調查顯示,美國每年肺栓塞所致的死亡人數甚至超過了心肌梗死與中風,被稱為猝死之王
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近些年來,隨著生活水平的提高,飲食結構的改變,越來越多的高脂高熱量飲食使我國肺栓塞的發病率逐漸向西方國家靠攏。剖宮產術後可能並發栓塞性疾病,其中肺栓塞更是孕產婦死亡的隱形殺手,近年來發病率呈逐年上升趨勢。
“只聽說過心梗很緊急,咋還有肺栓塞這個病呢?”
急性肺栓塞是外周靜脈特別是下肢深靜脈血栓形成後,由於長時間在狹小的空間內,血栓已經悄悄地在很多人腿部的血管中形成了,當起身活動時,血栓脫落,隨血流阻塞至肺動脈,引起呼吸和循環功能障礙的疾病。要知道,急性肺栓塞是繼急性心梗、急性腦梗後,危害國人生命的第三大心血管疾病!
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引起肺栓塞的高危因素有哪些?
肺栓塞,在國外又稱為“經濟艙綜合徵”,因為經濟艙空間比較狹小,肢體沒有足夠空間活動,久坐不動,血流緩慢,容易形成下肢靜脈血栓。
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可以引起肺栓塞的誘因很多,平日中,最常見的是久坐不動、臥床、長途旅行,還有醫療相關的骨科、外科、婦產科手術、腫瘤、服用避孕藥等。
當產婦經歷分娩或剖宮產時,也容易誘發血栓的形成。此外,術後長時間不活動,也是產婦血栓形成的高危因素。
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當前,隨著電子技術的發生,越來越多的人喜歡長時間窩在沙發上或坐在書桌錢玩電腦,殊不知,在徜徉在虛擬世界的同時,血栓也可能在你的血管中聚集。
另外,有些人沉迷於打麻將,也要警惕,在您酣暢淋漓地沉迷於輸贏之間時,血栓也在悄悄地向你走來。
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我們如何預防急性肺栓塞的發生呢?
1.坐飛機超過4個小時,要注意起身活動,多喝水,有易栓傾向者,要預防抗凝;
2.平日減少久坐、久臥,減少蹺二郎腿的習慣;實在是不能起身活動時,坐在椅子上也可做一些運動,如伸伸腿,勾勾腳(示意圖1)。
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3.定期做體檢,預防一些慢性全身疾病的發生;
4.吸煙可以導致血管內皮損害,建議戒菸。
發生肺栓塞,如何診斷和治療?
發生肺栓塞的患者常常表現為突發性,不明原因的虛脫、面色蒼白、冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等。

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栓塞的嚴重程度與栓子大小、脫落速度以及累及的器官有關,常累及肺、心、腦、腎等重要臟器,症狀嚴重者可引起整個循環和呼吸系統生命體徵劇烈波動,進一步可演變為急性肺動脈高壓和右心衰竭,繼而發生肺缺血、缺氧和左心輸出量下降,引起呼吸、循環系統衰竭,最終導致患者死亡。
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在臨床上,常通過凝血功能、D二聚體、心電圖、心臟超聲、肺部CT等檢查,對肺栓塞進行診斷。
一旦高度懷疑肺栓塞,應立刻開始低分子肝素等抗凝治療,確診後再根據情況給予溶栓治療。雖然溶栓治療會帶來難以預測的凝血功能紊亂,但在發生嚴重危及生命的急性肺栓塞的情況下,溶栓治療可作為首選的治療方案。
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可見,肺栓塞是手術患者危險的隱形殺手。
但是,肺栓塞虽然可怕,却是可防可控的,大部分治疗效果十分显著。我们要认识它,了解它,才能知己知彼,百战不殆。
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