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壓力大更容易中風?

每個人對待生活都有自己的態度,有的人樂觀、有的人焦躁、有的人平和……但幾乎所有人或多或少都避免不了壞情緒的騷擾,遇到煩心事時釋懷和盡快調節是最好的解決方案。中國卒中一級預防試驗一項事後分析發現,高血壓患者若心理壓力較大,則首次卒中風險增加,尤其是在治療期間平均動脈壓較低的患者。

壓力太大,更易中風

心理壓力大與卒中風險高相關

高血壓是卒中最重要的危險因素之一,而壓力可增加高血壓的嚴重程度,但此前很少有研究探討高血壓患者首次卒中與心理應激的關係。

上述研究納入2萬餘名成人高血壓患者,使用量表判斷心理壓力,主要研究是否發生首次致命或非致命卒中,中位隨訪時間為4.5年。

研究作者表示,慢性壓力可通過釋放兒茶酚胺,抑制纖溶活性,增加促凝因子的產生。並會增加白細胞的生成和釋放,促進炎症和斑塊進展,增加了卒中風險。

研究發現,與壓力水平較低的患者相比,心理壓力水平較高的患者首次卒中風險增加了40%,首次缺血性卒中風險增加了45%。而且,在治療期間,平均動脈壓較低(<101毫米汞柱)的患者中發現心理壓力與首次卒中之間存在更強的正相關關係。

研究人員認為,這是因為平均動脈壓可明顯增加不良心腦血管事件的危險。較高的平均動脈壓則掩蓋了壓力和卒中之間的聯繫。研究人員稱,該研究證實了高血壓患者接受標準治療後心理應激與首次卒中之間的劑量-反應關係。

壓力讓高血壓患者死亡風險增兩倍

《歐洲預防心髒病雜誌》發表的一項研究曾發現,工作壓力加上失眠會導致高血壓患者心血管死亡風險增加兩倍。研究人員分析了近2000名年齡在25~65歲的員工的數據。這些人有高血壓,但在研究時,他們沒有心血管疾病或糖尿病,平均隨訪17.8年。研究人員發現,與那些睡眠良好、沒有工作壓力的同齡人相比,工作壓力和失眠分別使心血管病風險增加56%和76%。如果同時存在工作壓力和失眠,則死於心血管病的可能性高出兩倍。

中國醫師協會心血管內科醫師分會雙心學組等組織就精神壓力相關高血壓的診治發布共識稱,應將精神心理因素納入高血壓評估體系,進行針對性的治療。

共識指出,精神壓力相關高血壓患者常見症狀有頭暈、頭痛、頸項僵硬、疲勞乏力、心悸,同時可能伴隨失眠、興趣降低、注意力下降、緊張、擔心害怕、脾氣急躁,嚴重者可能伴隨聲音敏感、空間敏感、溫度敏感等表現。而早期識別焦慮和/或抑鬱症狀並予以乾預,有利於控制血壓。

正念有助調整情緒降低血壓

有研究人員曾在《替代和補充醫學》雜誌中著重指出,對於降壓,改變生活方式和身心干預的效果不亞於服藥,而且一般沒有副作用。研究表明,觸發身體放鬆反應的身心練習,比如冥想,在降低血壓方面作用巨大。

美國一項研究顯示,正念訓練聯合健康飲食、限鹽、限酒和增加體力活動等可降低血壓。正念這個概念最初源於佛教禪修,是從坐禪、冥想、參悟等發展而來。其即有目的、有意識,關注、覺察當下的一切,對當下的一切又都不作任何判斷、任何分析、任何反應,只是單純地覺察它、注意它。後來,正念被發展成為一種系統的心理療法,即正念療法,就是以正念為基礎的心理療法。

研究發現,1年後,堅持正念練習者收縮壓平均下降6.1毫米汞柱,收縮壓≥140毫米汞柱者的血壓下降更明顯,達15.1毫米汞柱。此外,參加研究者自我意識、注意力和情緒在1年的隨訪中都有所改善。

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