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二甲雙胍為何能延長壽命?

百年降糖藥二甲雙胍為何能延長壽命?

作為2型糖尿病(T2DM)治療的“基石”藥物,二甲雙胍來源於一種古老的神奇草藥——山羊豆[1-2] 今年距1922年愛爾蘭化學家首次合成二甲雙胍以來正好100年。1957年二甲雙胍首次應用於臨床,並取名為“Glucophage(噬糖者)”,也就是我們所熟知的格華止,2年後在法國上市,成為首個上市的二甲雙胍,1995年來到中國。

目前二甲雙胍已成為國內外指南一致推薦的降糖一線基石治療藥物,其成名之路也是漫漫長路,久經考驗。

英國《每日電訊報》網站曾有報導:一種常見的降糖藥物可以延長動物壽命,說的就是二甲雙胍,並有希望讓人類活到120-140歲。

百年降糖藥二甲雙胍為何能延長壽命?

百年降糖藥二甲雙胍為何能延長壽命?
二甲雙胍為何能延長壽命

二甲雙胍能增加向細胞中釋放的氧分子數量,這似乎能增加機體的強健程度並延長壽命。

比利時研究人員在秀麗隱桿線蟲身上進行二甲雙胍測試時,這些線蟲不僅衰老速度變慢,而且保持更健康狀態的時間也變長了。

它們的活動速度沒有減慢,也沒有長出皺紋。對老鼠使用二甲雙胍後,它們的壽命延長了近40%,骨骼也變得更結實。

英國卡迪夫大學研究人員在糖尿病研究雜誌《糖尿病、肥胖與新陳代謝》上發表論文稱,長期服用二甲雙胍的人,他們可能比不得糖尿病的人活得更久。

這一項研究共涉及18萬人,研究人員對服用二甲雙胍和服用磺脲類藥物的2型糖尿病患者生存情況進行了研究,並將這部分患者的預期壽命和對應的非糖尿病患者做對比。

結果發現,服用二甲雙胍的糖尿病人,個體生存質量比非糖尿病人改善許多,預期壽命甚至高於後者。

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二甲雙胍不能濫用

二甲雙胍並非萬能的“長壽藥”,針對二甲雙胍,我們應牢記兩點:

一是不濫用雖然試驗發現,二甲雙胍還具有防治癌症、保護心臟等諸多功效,但沒被藥品監管部門批准用於這些疾病的治療,也就是說,除了用於治療糖尿病,其他用法均要慎重。

二是別亂用生活中,常有人將二甲雙胍作為減肥藥,它能改善胰島素抵抗,在特定時間內有減重作用,但亂用就會帶來腹瀉、嘔吐等不良反應。

百年降糖藥二甲雙胍為何能延長壽命?

用二甲雙胍為什麼缺乏維生素B12

臨床研究表明:使用二甲雙胍的糖友維生素B12缺乏發生率為5.8%,而不使用二甲雙胍的糖友和無糖尿病人群維生素B12缺乏發生率分別為2.4%和3.3%。

此外,還證實年齡增長、二甲雙胍的劑量和使用時間,在很大程度上也會影響維生素B12缺乏的風險。

判斷是否缺乏,可到醫院檢查一下血清維生素B12含量或作尿液甲基丙二酸(UMMA)化驗。

若血清維生素B12 小於或等於150Pmol/L或UMMA大於4.0ug/mg肌酸酐,則存在維生素B12缺乏。 

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如何補充維生素B12

如有必要,可在醫生的指導下調整降糖藥或者適當補充維生素B12。 

還可以通過含有維生素B12的強化食品和營養補充劑來獲取維生素B12。

我國對維生素B12的建議攝入值是每天2.4微克,維生素B12主要含在動物蛋白中,如肉類、動物肝臟、魚、貝類和蛋類等。

二甲雙胍禁忌症

1、重度腎功能不全[腎小球濾過率(eGFR)低於30mL/min/1.73m2];

2、對二甲雙胍過敏者;

3、急性或慢性代謝性酸中毒,包括糖尿病酮症酸中毒(伴有或不伴有昏迷)[3-5]

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