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吃阿司匹林能預防腦梗?

張大爺今年75歲,聽別人說服用阿司匹林能夠預防腦血栓的發生,於是張大爺就自行到藥店購買了阿司匹林服用,服用一段時間以後,自己感覺頭暈,噁心嘔吐,於是到醫院進行檢查,經過頭顱CT檢查發現張大爺有輕微的腦出血,經過治療才脫離了生命危險。

阿司匹林最開始是用來解熱鎮痛,抗風濕的藥物。由於具有抗血小板聚集的作用,後來被用作心腦血管疾病的預防用藥。

由於應用比較廣泛,購買也比較方便,所以在人群中使用比較多,甚至有些老年人長期服用來預防心腦血管疾病的發生。

如果是患有腦梗塞或冠心病的人群,確實需要長期服用阿司匹林來預防腦梗的再次發生,這個我們叫做二級預防。

二級預防就是指在疾病發生以後,通過早期的應用阿司匹林防止疾病惡化或者進一步發展。

阿司匹林是預防冠心病和腦梗塞進一步發展的預防用藥之一,

它主要是能夠抗血小板聚集,在聯合著他汀類藥物穩定斑塊,防止斑塊破裂,同時控制好各種危險因素,就能夠防止進一步發展為心肌梗塞或者腦梗塞進一步擴大。

那麼阿司匹林是否可以作為一級預防,來預防腦梗塞的發生呢?

就像上面的張大爺為了預防腦梗塞的發生,而服用阿司匹林的做法是否正確呢?

一級預防就是指在疾病發生前進行干預,實施目的是為了通過各種干預來降低發病風險。

冠心病或者腦梗塞的發生不只是單純服用阿司匹林就能夠預防的,

還包括其他的一些危險因素,比如吸煙,肥胖,飲酒,高血壓,高血脂,高血糖等這些危險因素,都是促進冠心病腦梗塞發生的因素。

所以,單純的為了預防腦梗塞的發生,而服用阿司匹林的做法是不正確的。

而且阿司匹林最主要的副作用就是出血,牙齦出血,胃腸道出血,腦出血等。

尤其是老年人要注意消化道出血,

如果發現黑便,就要及時到醫院去檢查,或者像上面的張大爺一樣出現了頭暈噁心嘔吐的情況,要及時到醫院檢查。

尤其是在服用阿司匹林期間,要注意監測血壓,在血壓波動大的時候,要防止腦出血的發生。

對於是否需要服用阿司匹林作為一級預防,中國和美國的指南建議,40歲以下的年輕人和70歲以上的老年人,如果沒有心腦血管疾病,不建議用阿司匹林來預防心腦血管疾病。

如果是40歲到70歲之間的人群,要不要用阿司匹林,要在醫生的指導下根據自身的危險因素情況,

比如有沒有高血壓,糖尿病,血脂異常,吸煙等危險因素,

有些人可能需要在降壓降糖的同時服用阿司匹林,這時候要在醫生的指導下權衡利弊來選擇使用。

總結一下,對於患有冠心病,腦梗塞的人群,阿司匹林可以作為二級預防是利大於弊的,需要長期服用,但是要注意出血的風險;

對於40歲以下以及70歲以上的老年人,如果沒有心腦血管疾病,不建議常規服用阿司匹林;

如果是40歲到70歲的人群,要根據危險因素的情況,權衡利弊,在醫生的指導下選擇使用。

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