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從臉上的氣色可以看出來得了癌症嗎?

有人問

從臉上的氣色可以看出來得了癌症嗎?

 

看氣色,這是中醫(傳統醫學)望聞問切的“望”,現代醫學(“西醫”)也有視觸叩聽,“視診”也是採集疾病信息的手段之一。

 

通過看臉上的氣色能看出來是不是得了癌症嗎?家最關心癌症有什麼表現,想著通過外在的表現來判斷是不是得了癌症。這個願望是好的,從表現來看是不是得了腫瘤,最直接,但也是最不可靠的,因為多數的所謂表現其實是沒有特異性的,也就是說,並不是某種腫瘤所特有,其他非腫瘤性疾病也會有類似的表現,這樣你就很難通過這個表現來判斷是不是得了腫瘤。另外,很多腫瘤可能並沒有什麼表現,你不能因為沒有表現就認為沒得腫瘤,也不能認為有某種表現就是得了腫瘤。

 

如此說來,外在的表現是不是就沒什麼價值了呢?當然不是,如果這樣的話,就又走了另一個極端。當身體某個部位出現某種異常表現,儘管難於知道它到底是什麼原因引起的,但不管什麼原因所致,我們都應該要重視,要去弄清楚病因,既可能是腫瘤引起的,也可能是非腫瘤疾病引起的。我想這才是所謂的症狀表現它的價值所在。

 

說到症狀表現,有當事人主觀上的感覺感受,也有客觀上通過視覺看到或觸摸到的表現,後者可以是當事人自己看到或摸到的,也可以是其他人(醫生,家人,朋友等)看到的。顯然,顏面頭頸部由於沒有衣物遮掩,如果有什麼異常表現,也是最容易被發現的。通過看臉上的氣色當然不可能一下就看出是不是得了癌症,哪有那麼簡單,但有時也確實能為進一步的診斷提供線索。

 

這5種臉色變化要警惕癌症

頭面部能夠看到的外觀表現,主要當然就是表現在皮膚方面(包括皮膚表面,皮下,以及皮下血管等),大致有以下幾個方面:

 

一是直接由顏面部皮膚腫瘤引起的皮膚外觀的異常表現。

 

很顯然,腫瘤就原發於皮膚,或者其他癌症轉移到皮膚,那當然就會出現皮膚方面的異常。主要有:

 

1、皮膚基底細胞癌多數發生在頭面部,通常以結節型居多,表現常為丘疹或結節,伴有毛細血管擴張,可伴有糜爛或潰瘍,有時可呈現為白色或與皮膚同色的瘢痕樣病變。結節型基底細胞癌典型表現為隆起的珍珠樣結節,表淺型基底細胞癌多為片狀紅斑,類似於皮炎;色素型基底細胞癌則貌似黑色素瘤,但多為珍珠樣結節。

 

2、皮膚鱗狀細胞癌同樣多數發生在頭面部,主要累及部位為前額、面部、耳朵、頭皮、頸部和手背,下唇朱紅色區域是另一常見部位。浸潤性皮膚鱗癌通常表現為隆起的角化性丘疹,有時中央存在過度角化或存在潰瘍、硬痂。

 

3、顏面部皮膚黑色素瘤,異常的皮膚色素痣,比如非對稱、邊緣不規則或有切跡、鋸齒、顏色異常(污濁的黑色,褐色、棕色、藍、粉等不同的顏色),增大和隆起,進一步發展可出現衛星灶、反復不癒的潰瘍。

 

4、原發皮膚淋巴瘤,淋巴瘤累及皮膚,其他癌症皮膚轉移,可表現為皮膚的結節、硬結、潰瘍潰爛等。

 

二是由非皮膚癌症浸潤侵犯鄰近的顏面皮膚及皮下軟組織、血管、神經等引起的表現。

 

1、眼球外突,面部腫脹,顏面部皮臉潰破,咬合不全,張口困難等,可能是鼻腔和鼻竇惡性腫瘤、涎腺惡性腫瘤、口咽癌、伯基特淋巴瘤累及眼眶或眼球。鼻咽癌壓迫或侵犯腦神經,出現眼瞼下垂、眼球固定,鼻咽癌侵犯同側頸交感神經受損害時表現為Horer綜合徵,表現為病側瞼裂變窄、瞳孔縮小、眼球內陷和病側少汁或無汗。特別值得一提的是,鼻腔NK/T細胞淋巴瘤局部病變廣泛受侵時,出現眼球突出,面部腫脹,硬腭穿孔,顱神經麻痺,惡臭等,

 

2、血管受侵或壓迫引起的表現,比如甲狀腺癌發生頸靜脈受侵,出現頸靜脈怒張、面部水腫等。肺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等壓迫上腔靜脈導致上腔靜脈綜合徵,可有面部腫脹、頸胸部下皮靜脈充血怒張等表現。

 

3、某些腦腫瘤可能出現病變側眼球外展及面肌麻痺,面肌抽搐。

 

三是顏面部皮膚黃染,即皮膚和粘膜黃疸。

 

黃疸是由於膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致,臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色,當然也包括顏面部皮膚/粘膜發黃,可能伴皮膚瘙癢而出現抓痕。主要見於肝癌、膽囊膽管癌、十二指腸癌、胰腺癌以及各種癌症肝轉移。

 

四是惡性腫瘤引起的或相關的代謝性病變在顏面皮膚上的異常表現。

 

1、垂體腺瘤中的GH腺瘤(促生長激素分泌細胞腺瘤)如發生在青春期後,可表現為肢端肥大,病人骨和軟骨肥大,頭顱和麵顱寬大,顴骨高,咬合不良,齒縫增寬,鼻肥唇厚等。

 

2、垂體腺瘤中的ACTH腺瘤(促腎上腺皮質激素分泌細胞腺瘤),典型表現為脂肪代謝紊亂和分佈異常,滿月臉,水牛背,鎖骨上脂肪墊,向心性肥胖等;性功能減退,男性痤瘡,女性體毛增多,長鬍鬚,喉結增大等。

 

3、各種神經內分泌腫瘤以及某些腫瘤的代謝性副瘤綜合徵帶來的可能神經內分泌代謝改變,其中有的會表現在皮膚上(當然也包括顏面部皮膚)。

 

五是癌症不斷生長導致的消耗性表現或慢性失血引起的貧血表現在顏面皮膚。

 

腫瘤不斷生長,到一定程度,由於腫瘤生長消耗體內營養,長期慢性失血引起貧血,就會有消瘦,面色蒼白等營養不良和貧血表現,特別是消化道腫瘤(胃癌,腸癌,胃腸間質瘤等),但顯然不只是消化道腫瘤,所有癌症如果沒有得到控制,不斷生長發展,最終都會有這種消耗性表現,病人臉無血色,面色晦暗,氣色差。

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