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飯吃多了可以靠增加藥量來降糖嗎?

有糖友問:既然可以根據進食調整胰島素的餐前追加量,這是不是意味著藥物可以抵消食物呢?如果是這樣,即使吃得再多也沒關係吧?如果是口服藥物,可以自行根據進食量和自己的感覺增減藥物嗎?

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靠加藥來降糖不符合飲食治療的原則和要求

飲食治療是各型糖尿病的一項基本治療措施,原則是控制、調整好總的攝入熱量,合理分配碳水化合物、蛋白質、脂肪以及維生素等營養物質,使之適合不同類型、不同個體人群患者的需求,這是獲得良好效果、治療達標的前提。

總熱量的計算可以根據標準體重、工作勞動量的程度(輕、中、重)來估算,總熱量的分配可按碳水化合物佔55%~65%,蛋白質佔15%~20%(每公斤體重日需要量0.8~1.2克),脂肪佔總熱量20%~25%(每公斤體重日需要量0.6克~1.0克)。

糖友在日常生活中由於某些特殊原因偶爾吃多了一點,根據食物情況可以調整胰島素追加劑量,特別是在餐後及時追加快速作用的胰島素或其類似物;或調整使用某些降低餐後高血糖的藥物,如瑞格列奈、α-糖苷酶抑製劑等,有可能控制血糖過高。但這只是權宜之計,絕不意味藥物可以“抵消”食物,吃得再多也沒有關係。

吃多了就加藥來抵消食物所致的高血糖,不符合飲食治療的原則和要求。多吃飯必然會血糖升高,如果主食量超過一定量(如400克/日),很難使血糖得到控制,這不僅失去了飲食治療的意義和價值,而且靠加藥來降糖時間久了,不僅會加重胰島B細胞負擔,還會增加低血糖和藥物毒副作用的發生率,還可能造成肥胖、體重增加,非常不利於病情控制。

 

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自行增減藥物非常危險

正在服用降糖藥的糖友一定要記住,任何時刻都不能自行增減藥物,這是非常危險的。但生活中有一些糖友通常會根據進食量和自我感覺來增減藥物,比如今天吃得多,自己就加大藥量,吃得少又減少甚至停服藥物,貌似合理,其實不然。這種不按自己需要量有規律的進餐,不做必要的餐前、餐後血糖監測,憑自己感覺隨意增減藥物,會造成血糖高低異常波動和變化,容易引發並發症,特別是低血糖及心腦血管疾病

希望糖友多學習有關糖尿病的知識,在專科醫師的指導下,積極參與製訂個人飲食、運動、藥物治療方案,並定期監測隨訪,調整用藥量和治療方案,切不可自行用藥。

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