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化療期間癌細胞為什麼會轉移?

癌症為什麼可怕?最重要的原因之一就是癌症會擴散會轉移從而危及生命,如果癌症只局限在局部,不向外侵犯,不擴散,不轉移到其他地方,那癌症就沒那麼可怕,就和良性腫瘤差不多了。

癌症會擴散會轉移,當然是指在自然狀態下,也就是不做任何干預處理的情況下,而如果及時進行治療,就可能抑製或打斷這種轉移,比如,癌症還在早期時,還沒有擴散轉移時,就手術切掉,這樣癌症就可能失去擴散轉移的機會。

 

當然,做了手術也還是可能會轉移,因為手術並不能完全保證把所有的癌細胞都清除,可能在手術的時候已經有部分癌細胞跑遠處去了,將來某個時機就可能“東山再起”。所以,手術後有時還要做化療,目的就是盡可能清除這些可能“看不見”的殘存癌細胞。而不能手術的晚期癌症做化療,當然同樣也是為了盡可能消滅癌細胞

 

有人問,化療期間癌細胞會轉移嗎?

不可否認,確實存在這各現象,癌症患者一邊化療,但癌症卻還在生長擴散轉移。不是正在化療嗎,為什麼還會轉移?這讓很多人無法理解。

其實吧,這個問題一點都不難理解,類似的邏輯,生活中比比皆是:你不是在工作嗎,為什麼還是錢不夠用?因為支出大於收入。你不是在努力學習嗎,為什麼還是成績不太好?因為學習不得要領,或者邊學邊忘,或者不夠努力。你不是在化療嗎,為什麼癌細胞還是會轉移?因為化療壓不住啊,一邊化療,腫瘤一邊在長。為什麼化療壓不住?因為這個癌症對這個化療藥一開始就不敏感(原發耐藥),並沒有說化療對所有的癌症病人都敏感,有的病人化療效果非常好,有的療效還算可以,有的很一般,有的病人完全無效,也有的開始是敏感的,但後面又不敏感了(繼發耐藥),各種可能都有。

 

這種在化療期間腫瘤還在繼續生長擴散轉移的情況,屬於典型的對化療原發耐藥,當然準確地說是對所用的這個化療方案藥物原發耐藥,可能對其他化療藥還是敏感的,不過腫瘤常常是多藥耐藥,對一種化療藥原發耐藥,很大概率對其他化療藥也耐藥,但不是絕對(是概率)。

 

化療期間癌細胞為什麼會轉移

 

遇到這種情況怎麼辦?

 

1、換一種化療方案和藥物。前面說了,由於多藥耐藥的存在,對一種化療方案藥物原發耐藥,很可能換一種化療方案藥物仍會耐藥(不敏感),但也不是絕對。盡量換用不同作用機制的化療藥,在沒有更有效的其他治療手段時,病人身體狀況又還能耐受化療的情況下,換方案化療是一種可考慮的選擇。

 

2、聯合其他抗腫瘤藥物:在化療基礎上加上某些靶向藥物,比如貝伐單抗,西妥昔單抗(需基因檢測),曲妥珠單抗(需基因檢測)等,具體要看是什麼癌症什麼病情。

 

3、直接換用其他治療手段,比如靶向藥物,免疫治療(抗PD-1免疫治療等)。

 

4、必要時考慮結合局部治療手段,比如放療,熱療,甚至某些情況下可考慮姑息切除或減瘤性手術,進行個體化的多手段綜合治療。

 

5、參加臨床試驗:對於原發耐藥的情況,預後通常是不太好的,在沒有其他更明確有效的治療時,最推薦去參加新藥臨床試驗(如果有的話)。這種情況,診治指南通常也是把參加臨床試驗作為第一推薦。

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