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什麼是帶瘤生存?

隨著現代醫學技術的進步,讓惡性腫瘤成為一種慢性病,“帶瘤生存”能夠成為現實。在患者身體狀況不佳、體內腫瘤負荷相對較大的情況下,一味地追求“趕盡殺絕”、“無瘤生存”,可能會導致“過度治療”,最終的結果可能適得其反。所以對有些腫瘤患者來說,不能強求“無瘤生存”,“帶瘤生存”也是一種較好的生存選擇。

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什麼是帶瘤生存?

我們常說腫瘤“三分之一可預防、三分之一可治愈、三分之一可緩解”,所謂“三分之一可緩解”就是通過姑息治療使患者長期“ 帶瘤生存”。帶瘤生存,簡言之,就是人體與腫瘤“和平共處”。具體來說,帶瘤生存是指患者經過規範化的抗腫瘤綜合治療後,常見的腫瘤相關症狀(如出血、癌痛、咳嗽、吞嚥困難等)消失,腫瘤病灶穩定不再擴散,病情長期維持並趨於好轉,同時患者擁有良好的體力狀況。

專業一點來講,機體免疫保護功能大於腫瘤擴散功能但又不能完全消滅掉體內的癌細胞,使癌細胞長期“靜止”。如果能將腫瘤轉變為不持續增長、不侵襲轉移的細胞,那麼即使體內有癌細胞,也可以實現如同糖尿病、高血壓病一樣的帶病生存,患者可以“帶瘤生存”而不會危及生命。

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為何現代醫學支持帶瘤生存?

一般情況下來說,腫瘤患者能夠實現“無瘤生存”是最佳的選擇,但對有些腫瘤患者來說,“帶瘤生存”也許不是個“壞”事。對於很多早期的腫瘤患者來說,通過手術切除達到臨床治癒的效果是非常有可能的。但當疾病不適宜用手術方式實現“無瘤生存”時,“帶瘤生存”不失為好的選擇。

例如,有一些老年的腫瘤患者,因為身體機能已經退化,無法耐受手術、化療等,如果執意要進行手術、化療等治療,很可能無法獲得更好的腫瘤治療效果,還有可能會引發一些並發症,使患者的生存質量受到影響。這時最優的選擇應該是,通過恰當的綜合治療,有效延長腫瘤患者的生命,實現“帶瘤生存”,讓患者活得更有品質。

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帶瘤生存的條件

“帶瘤生存”是有前提的,必要的條件有三點:

其一,重要臟器的功能沒有嚴重受損,如肺癌患者的腫瘤沒有壓迫和包繞主支氣管。肝癌患者沒有嚴重影響肝功能。腸癌患者沒有梗阻及穿孔等。

其二,機體保持一定的免疫功能。癌症本身可以導致免疫功能下降,又經過手術治療、放療及化療等一系列治療,尤其是化療,將進一步摧毀患者的免疫系統,出現各種並發症,最終導致癌細胞的擴散和轉移。

其三,良好的心態和健康的生活方式。如果患者的精神率先崩潰,對治療失去信心,低落的情緒同樣可以影響患者的免疫功能,預後往往較差。反之健康的心態,理智的態度,與醫生的良好配合,都有利於機體免疫功能的恢復,預後相對較好。

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帶瘤生存的誤區

很多患者認為“帶瘤生存”就是不做手術,完全靠身體的自愈能力。但是帶瘤生存的基礎條件是接受治療,尤其是早期癌症,一般的治愈率都很大,而且生活質量也可以得到保障。而不進行任何治療手段,單靠自愈能力是很難實現癌症康復的。因為人體患癌症的根本原因在於細胞微環境遭到破壞,癌症患者的自身免疫力已經遭到損壞,只有修復受損的癌細胞,才會讓身體康復。

所以患者需提高自身免疫力,從自身做起,增強對瘤戰鬥力。免疫力提高要從營養、運動、情緒、睡眠等等方面去考慮。中晚期病人因食慾不振、噁心等不適以及腫瘤消耗等原因,營養不良的情況比較多,可採取緩解症狀、營養干預治療。另外,建議癌症病人在體力允許的情況下多動動,不建議病人靜養;盡可能地放鬆心情,樂觀、積極一些,這也會改善患者某些生理上的不適。

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寫在最後:以往,由於人類對癌症的認知和科學技術落後的限制,癌症被認為是一種絕症,一旦確診,則意味著生命即將走到終點。現在,隨著人類對癌症的認知的深入、科學技術的進步,癌症已經不再是一種絕症,如果能夠正確對待,有許多患者是可以“帶瘤生存”的,即患癌後可以像高血壓、糖尿病那樣成為一種慢性病,最關鍵的一點在於我們能否正確認知這個問題。希望大家重視癌症,預防癌症,能夠健康快樂地工作和生活。

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