哮喘,即支氣管哮喘,是最常見的慢性呼吸系統疾病之一。每年5月的第一個週二被世界衛生組織定為世界防治哮喘日。
全球哮喘患者約有3億多,它的基本特徵是氣道慢性炎症,可由多種因素刺激誘發,從小孩到老人所有年齡段均可發病,主要表現為反復發作性喘息、氣促,伴或不伴胸悶或咳嗽,夜間及晨間多發。
哮喘可分為三類:外源性哮喘、內源性哮喘、混合性哮喘。

過敏原因引起的哮喘。發作大多是因為接觸了過敏原,比如塵蟎、花粉、油漆、食物、藥物等。

非過敏原因引起的哮喘。發作大多與感染,天氣,運動,情緒,刺激等有關,如感染性哮喘,月經性哮喘、肥胖性哮喘、運動性哮喘。

如果無法區分是外源性哮喘還是內源性哮喘,那就屬於混合性。
哮喘的病因和發病機制還不完全清楚,目前研究清楚的原因有:
哮喘有明顯的家族遺傳傾向,比如一般父母有哮喘,那麼子女患哮喘的機率就大。
過敏性體質、肥胖、性別(14歲以前男性發病率高於女性,成年後女性高於男性)、年齡(兒童和老年人是兩個發作高峰期)、特殊時期(妊娠、月經)等。
目前哮喘尚沒有徹底根治的方法,需要根據不同的病情程度,制定合適的長期治療方案。其治療目標並不是徹底治癒疾病,而是在於預防,在於長期臨床控制,使病人能夠達到正常人的生活質量。
臨床藥物治療一般分為兩大類,即抗炎藥和解痙平喘藥。
哮喘的中醫治療,包括急性發作期和緩解期治療,急性發作期又有寒飲伏肺、痰熱壅肺、風邪戀肺和肺腎兩虛的不同。而緩解期又有肺脾氣虛、肺腎陰虛和肺腎陽虛的不同,具體治療如下:
1、寒飲伏肺:可以用小青龍合劑溫肺散寒、化痰平喘。
2、痰熱蘊肺:可以用麻杏石甘湯清熱化痰、宣肺平喘。
3、風邪戀肺:可以用三拗湯加味,用以祛風宣肺、降氣平喘。
4、肺腎兩虛:可以用二仙湯加減,補肺納腎、降氣平喘。
1、肺脾氣虛:可以用二陳湯、六君子湯加減。
2、肺腎陰虛:可以給予生脈飲和六味地黃丸加減。
3、肺腎陽虛:可以給予金匱腎氣丸加減,用以溫陽補腎、納氣平喘。
哮喘是由於氣道高反應性導致的,春季天氣比較乾燥,再加上春季春暖花開,戶外活動增加,踏青旅遊,吸入過敏原的數量和機會也應增加,哮喘就容易發作。
哮喘病的患者在春季要養成良好的飲食習慣,可多食用一些新鮮的蔬菜水果,如:油菜,白菜,芹菜,西蘭花,蘋果,柚子,橙子,葡萄等。適量的蔬菜水果能夠補充維生素和微量元素,增強免疫力,對於哮喘的患者是非常有益的。
哮喘的患者還要避免吃魚蝦、奶製品這些容易導致過敏性哮喘的食物。另外要注意戒菸戒酒,避免濃茶咖啡等刺激性的飲料,要養成良好的生活習慣,這樣對於哮喘的控制也是非常有利的。

李磊
省第二中醫院肺病科副主任中醫師
簡介:碩士研究生,畢業於中醫藥大學中醫科,王燦暉名老中醫藥專家學術經驗師承工作繼承人。現任江蘇省中醫藥學會內科專業委員會青年委員。長期從事呼吸內科工作。