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低密度脂蛋白膽固醇(簡稱LDL-C),是否需要使用他汀治療!

膽固醇超過多少就需要吃他汀?

首先強調一個問題:在血脂化驗單中,最重要的是低密度脂蛋白膽固醇(簡稱LDL-C)。是否需要使用他汀治療,主要參照這個指標。

有三種情況是一定要吃他汀的

1.所有確診動脈粥樣硬化性心血管病的人(包括冠心病[無論有無心絞痛]、急性或者陳舊性心肌梗死、急性或者陳舊性腦梗死、一過性腦缺血發作、外周動脈疾病[例如頸動脈或者下肢動脈狹窄超過50%]等情況)。這樣的患者不管膽固醇是多少、無論高還是不高,都需要用他汀治療;

2.低密度脂蛋白膽固醇超過4.9 mmol/L的人必須吃他汀

3.年齡40歲以上、且低密度脂蛋白膽固醇超過1.8 mmol/L的糖尿病病人也要吃他汀

除了以上三類人外,其他人是否需要他汀治療則需要更細緻的判斷:

例如高血壓患者,確診後應該首先進行生活方式乾預(就是少吃多動減體重、戒菸限酒常放鬆)。經過上述措施後如果低密度脂蛋白膽固醇超過3.4 mmol/L,就要諮詢醫生是否需要吃他汀了;如果高血壓病人同時存在肥胖、吸煙等危險因素,只要低密度脂蛋白超過2.6 mmol/L就要諮詢醫生了。

由於膽固醇是形成動脈粥樣斑塊的“原料”,是導致心腦血管疾病的重要因素之一,所以將其控制的低一些、心腦血管就會安全一些。無論是誰,低密度脂蛋白膽固醇盡量不要超過3.4 mmol/L。只要超過這個數值,就要注意加強飲食控制以及運動鍛煉了。具體是否需要吃藥,需要由醫生綜合判斷,不要自己擅自決定。

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