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口臭是因為腸胃不好嗎?長期口臭怎麼辦?

口臭和腸胃不好有關嗎?

幾乎無關。

和很多人所想的不同,口臭幾乎不會起源於食管、胃或腸道。

有人說口臭是因為消化不良,先不說“消化不良”這回事,在不進食的時候,我們的食管一般是持續閉合的,消化道疾病產生的氣味極少能持續從食管逸出

只有極少數的胃腸道疾病(如Zenker憩室、胃-結腸瘺)可引起口臭,不過發生率較低。

幽門螺桿菌及胃食管反流病是否會引起口臭,目前還缺乏明確的證據

口臭的原因在哪?

根據uptodate的資料,80%-90%的口臭原因是在口腔內[1]

人的口腔含有大量細菌,與口臭有關的主要是革蘭陰性厭氧菌。

口腔裡的食物殘渣脫落的上皮細胞等,被這些細菌分解後形成揮發性硫化物,是導致口臭的主要原因。

口臭是因為腸胃不好嗎? 長期口臭怎麼辦?

有的人平時可能並沒有口臭,但早晨醒來口氣比較重。這其實是一個生理性的口臭,是正常現象。

生理性口臭的產生是因為夜間唾液分泌減少,口腔的自我清潔作用減弱,厭氧菌繁殖得更快。醒來後通過清潔口腔或飲水,口臭會減輕。

暫時性口臭的其他原因包括:吸煙,吃大蒜、洋蔥等氣味濃烈的食物,喝酒、咖啡等飲料。

哪些疾病因素會導致口臭?

生理性口臭是暫時的,那如果口臭長時間存在,往往是由以下因素造成的病理性口臭:

口腔問題:病理性口臭大部分與此有關,比如:齲齒、牙齦出血、牙周炎、舌苔厚、口乾、阻生智齒、使用時間較久的假牙等

口臭是因為腸胃不好嗎? 長期口臭怎麼辦?

• 鼻咽部疾病:如鼻竇炎(因鼻竇炎產生的鼻後滴漏液,被舌頭後部的細菌分解)、扁桃體炎、扁桃體結石

• 呼吸系統疾病:口臭偶爾由下呼吸道感染引起,如支氣管炎、肺膿腫等

• 胃腸道疾病:如Zenker憩室、胃-結腸瘺等,非常少見

如何改善口臭?

如果懷疑口臭是因為齲齒或其他疾病引起,應就診口腔科和耳鼻喉科排除一下。

如果這些疾病都沒有,重點就放在口腔的衛生清潔上。我們建議:

1

還沒長牙的嬰兒

喝完奶後,及時清潔口腔,可以用棉籤、紗布等沾水輕輕擦拭寶寶的口腔黏膜(比如牙齦、腮部、舌背部),減少嘴裡殘留的奶液。

2

已出牙的孩子和成人

• 保證足夠的刷牙頻率和時間(至少早晚兩次,酌情中午餐後增加一次;每次刷2~3分鐘,每顆牙都清潔到)

• 刷牙同時輕柔地清潔舌苔(伸到舌背後部)

口臭是因為腸胃不好嗎? 長期口臭怎麼辦?

• 每日配合使用牙線清潔牙縫

• 如果佩戴假牙,應當加強對假牙的清洗(使用專門的清潔片等)

• 睡前刷牙後不再進食

正確的刷牙方法能更有效清潔牙齒,可以參考下面的視頻:

成人還可以採取一些護理措施改善口腔異味[1,2](雖然缺乏高質量證據,但沒有明顯壞處,簡單方便,可作為嘗試)

1

口乾或餐後可以多喝水,或咀嚼無糖口香糖,刺激唾液分泌改善口乾症狀,加強口腔自潔能力。

2

減少酒精和咖啡的攝入。

3

睡前可以用有抗菌作用的漱口水含漱(需要仰頭清潔到舌根和咽部)

注:上述護理措施不能代替刷牙和使用牙線。漱口水也不要長期使用,否則可能會造成口腔菌群失調[3]

所以啊,口臭真不是因為“上火”、“積食”、腸胃不好,不要給自己和孩子設定那麼多飲食禁忌,也不要隨便吃藥或吃各種偏方來治療。預防口臭,還是要注意日常的口腔清潔,定期去做口腔檢查。

“怡”個冷知識

有人口臭而不自知,也有人雖然沒有口臭,卻懷疑自己有。

除了生理性和病理性口臭,還有一種“假性口臭” (也稱為心理性口臭)患者自己覺得有口臭,但沒有客觀證據證明。

而且即使經過醫生評估“沒有口臭”,患者依然認為自己有口臭,經常強迫性地清潔口腔,比如每天多次刷牙和漱口。

假性口臭可能是由於心理或神經方面的原因。如果影響到正常生活,建議及時就醫。

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