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為什麼會眩暈?

眩暈是指人的空間定位能力發生障礙而發生的一種運動性錯覺或幻覺,發病時表現為視物旋轉、晃動、偏斜等,常伴有噁心、嘔吐。

眩暈原因千千萬,究竟如何判斷是否得了“耳石症”?

眩暈又分為中樞性眩暈外周性眩暈中樞性眩暈由腦部疾病引起,最常見的是椎-基底動脈循環不全症。外周性眩暈是由耳部疾病引起的,包括良性陣發性位置性眩暈(又稱“耳石症”)、梅尼埃病、前庭神經炎等。其中耳石症引起的眩暈佔絕大多數。

引起眩暈的原因千千萬,

我怎麼知道是耳石症呢?

耳石症的發病很有特點,它是在體位發生變化時突然發生的,持續時間不超過1 分鐘,大多數是幾十秒。別小看這短短的數十秒,會讓人出現各種不舒服,譬如視物旋轉、噁心、嘔吐、頭暈、頭重腳輕、平衡不穩等。耳石症還有一個特點就是偏愛女性。

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有人會問了,耳石是不是就是耳屎呢,跟我總是掏耳朵有關係嗎?為什麼會得耳石症呢?

首先它們的位置就不一樣,耳屎位於我們的外耳道,耳石在我們的內耳,所以此“耳石”非彼“耳屎”。耳石症和掏耳朵是沒有關係的。目前關於耳石症的發病原因還沒有完全明確,可能與勞累、熬夜、休息不好、高血壓、糖尿病、激素水平變化等有關,也可以伴發於其他耳科或全身系統性疾病,如梅尼埃病、前庭神經炎、特發性突聾、中耳炎、頭部外傷、偏頭痛以及服用耳毒性藥物等。臨床上按病因將耳石症分為特發性耳石症繼發性耳石症特發性耳石症病因不明,佔50%~97%。繼發性耳石症多繼發於全身或其他耳科疾病。

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臨床上醫生還根據耳石脫落於誰家,將耳石症又分為後半規管耳石症、水平半規管耳石症、前半規管耳石症和混合型半規管耳石症,這四種類型。後半規管耳石症最常見,佔70%~90%,其中嵴帽結石症約佔6.3%;水平半規管耳石症次之,佔10%~30%;前半規管耳石症為少見類型,佔1%~2%;多半規管耳石症佔9.3%~12%。

耳石症治療起來

有時需要去好幾次醫院,是真的嗎?

答案是肯定的,大部分患者是需要復位治療幾次才能治癒的。

其中最難復位的是後半規管耳石症中的嵴頂型耳石症。所謂的嵴頂型耳石症,是脫落的耳石顆粒黏附到半規管壺腹嵴嵴帽,這種黏附的耳石罕見,難自愈,復位也很困難。體位複位治療回家後,還需每日嚴格執行醫生的習服訓練。

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還有很多人對耳石復位的轉椅很恐懼,總怕自己會掉下來。其實您完全不用擔心,因為工作人員會把您的雙手、雙肩、雙腿和腹部都固定牢固。他們還會在您的眼睛上戴上一個紅外攝像眼罩,通過眼罩在電腦上清晰的觀察您的眼震情況。有很多人顧慮自己的身體,又是高血壓又是心髒病的,坐在椅子上轉來轉去,身體能承受得住嗎?

眩暈原因千千萬,究竟如何判斷是否得了“耳石症”?

在臨床上確實有一部分患者不能耐受體位療法,對於這些患者您也不用過於擔心,我們還可以採用手法復位或是習服治療。手法復位的原理是藉助定向的頭位活動及擺動,使耳石依靠自身重力作用逐步從半規管重新回到橢圓囊,從而使頭暈症狀得到緩解。所謂習服療法具體的操作,醫生會根據耳石症的類型,針對性地教給患者。

得過耳石症的人一定都有過這樣的體驗,雖然復位治療後症狀明顯好了,但隨後的2~3 天左右還是有點暈,這個正常嗎?

這是正常的。對於殘留頭暈不適的患者,短期內應避免劇烈運動,不要突然起床、彎腰、跳繩、打球、仰臥起坐、頸部按摩、搖晃頭部或者轉動頭部。保證良好的睡眠、多休息、清淡飲食、忌菸酒,如果感到眩暈,立即坐下,尋找穩定的物體抓住等。

總之,耳石症是一個非常常見的疾病,而且是治療效果非常好的疾病。

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