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“易患癌體質”有哪些特點?

2022年2月,國家癌症中心發布《2016年中國癌症發病率和死亡率》。由於癌症數據統計通常會延遲3到5年,這份記錄是我國當下最新也最具代表性的一份癌症報告。
報告覆蓋約3.8億人,佔比全國總人口的27.6%。報告顯示,在中國,每分鐘有超過8個人被診斷為癌症、有超過5個人因癌離世。
在癌症的選擇體系裡,從兒童到老人,它從來沒有年齡“歧視”;而它對人群的偏好上,卻有幾個相同的“體質”特點。

腫瘤科醫生總結,「易患癌體質」有4個特點

1

不良生活習慣
 

1.吸煙:吸煙是公認的一類致癌因素,而且與吸煙開始的年齡、吸煙年數、每天吸煙的支數密切相關。

與吸煙相關的癌症非常多,如肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、腎盂癌及前列腺癌等。

需注意,“二手煙”“三手煙””同樣對人體造成極大傷害,嚴重威脅人們,尤其是兒童青少年的健康。

2.飲酒:世界癌症研究基金會和美國癌症研究所均明確提出,飲酒可導致口腔、煙道、食管、結腸、直腸、肝和肝內膽管、喉及女性乳房等部位發生癌症,其風險與飲酒量直接相關。

腫瘤科醫生總結,「易患癌體質」有4個特點

3.常吃泡菜、臘肉等醃熏製品:這類食品中產生大量亞硝酸鹽,而亞硝酸鹽是公認的一類致癌物,它可和胃內蛋白分解物結合,形成致癌物質亞硝胺,從而增加胃癌風險。
4.吃太燙:滾燙的食物會損傷食道黏膜,引發口腔黏膜炎、食管炎等,時間久了可能發生癌變。
5.共筷、共餐:早在1944年,世界衛生組織已將幽門螺桿菌列為引起胃癌的一類致癌物。
幽門螺桿菌喜歡在偏酸的環境中生存,可通過食物和餐具傳播。如果一家人共用碗筷,會增加幽門螺桿菌感染的風險。
6.存儲食物:日常食用的穀物和糧食,比如玉米、花生、大米等,在生長和儲存期都可能霉變受到黃曲霉毒素的污染,從而導致肝癌發生。所以發霉食物一定要及時扔掉。

2

缺“職業癌”防護意識
 

“職業癌”指在工作環境中長期接觸致癌因素而罹患某些特定腫瘤,常見的職業腫瘤包括:
  • 長期接觸石棉、氯甲醚、雙氯甲醚、焦爐逸散物、毛沸石及六價鉻化合物等引起的肺癌;
  • 長期接觸聯苯胺、β-萘胺引起的膀胱癌;
  • 長期接觸苯引起的白血病;
  • 長期接觸煤焦油瀝青、石油瀝青引起的皮膚癌;
  • 長期接觸氯乙烯引起肝血管肉瘤;
  • 長期接觸砷及其化合物引起的皮膚癌。

腫瘤科醫生總結,「易患癌體質」有4個特點

職業暴露在工作環節中難以完全避免,但可以通過加強職業防護、制定嚴格的規章制度、實施合理的工作人員輪崗以及嚴格的健康體檢、早癌篩查等方式加以防控,盡可能做到預防及早期發現和診治。

3

未正確認識“癌前病變”
 

“癌前病變”並不等於“癌”,它是一種病理學診斷,在疾病的發展中呈雙向狀態,可惡變為癌症,也可通過正確的防治後恢復到正常狀態。也就是說,癌前病變是個可控甚至可逆的狀態。當體檢發現這些癌前病變時,一定要找專業醫生諮詢。

慢性萎縮性胃炎→胃癌

胃癌發展的大致過程:正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎慢性萎縮性胃炎腸上皮化生(胃黏膜被腸型黏膜替代)異性增生(上皮內瘤變)胃癌。

 

干預方法:戒菸酒、規律飲食;推薦淺表性胃炎每3年做一次胃鏡,慢性萎縮性胃炎需1~2年做一次胃鏡。

 

如果合併幽門螺桿菌感染,需根據患者整體情況進行規範性抗幽螺治療。

宮頸上皮內瘤變宮頸癌

宮頸上皮細胞在HPV病毒持續感染後,可從非典型增生髮展為宮頸癌,平均需要10年以上時間。


干預方法:積極治療宮頸炎、注意性生活衛生;接種宮頸癌HPV疫苗;有性生活的女性,需每年進行1次TCT及HPV檢測。

發現癌前病變,及時規範診治。

腺瘤性腸息肉→腸癌

統計顯示,約95%以上的結腸癌來自結腸腺瘤,一般從息肉到癌變平均需要5~15年。

干預方法:戒菸酒、多食富含膳食纖維食物及適度運動;推薦50歲以上人群每5年進行一次腸鏡檢查,每年進行1次肛門指檢,發現腸道息肉規範治療。

黏膜白斑→癌症

黏膜白斑一般發生於口腔、食管、外陰、陰莖及宮頸等黏膜面上,主要因黏膜的鱗狀上皮過度增生和角化,並出現一定程度的形狀改變,肉眼可以看見白色的斑塊而得名。

干預方法:一旦發現異常的黏膜白斑,需及時到醫院規範化診治。

肝硬化→肝癌

中國肝癌發生三部曲:肝炎肝硬化肝癌,這是一個緩慢的演變過程。

干預方法:戒菸酒、避免過勞;乙肝患者需監測乙肝病毒複製情況及肝功能水平,並規範抗乙肝病毒治療;乙肝肝硬化患者,需每3個月至半年隨訪肝臟彩超及甲胎蛋白水平。

乳腺非典型增生→乳腺癌

乳腺癌發展的大致過程:正常乳腺導管增生非典型增生原位癌-浸潤性乳腺癌。

干預方法:勿濫用雌激素製品、少吃高脂飲食、適度運動;定期乳腺自查,45~55歲圍絕經期女性最好每年進行一次鉬靶檢查。

如果發現癌前病變,及時明確診治。

腫瘤科醫生總結,「易患癌體質」有4個特點

交界痔→黑色素瘤

交界痔一般長在手掌、足蹠及外陰等經常摩擦的地方,一旦發現痔的顏色深淺不一、邊緣模糊、突出皮膚表面或出現潰瘍、出血等情況,需及時就診。

干預方法:對於有危險信號的痔,應避免摩擦,最好規範性手術切除及病理活檢明確診斷;不推薦使用化學或激光等刺激性較大的方式祛痔。

4

不重視家族遺傳史
 

癌症不屬於遺傳性疾病的範疇,但癌症確實存在家族遺傳聚集現象,常表現為發病年齡早、家族聚集性、侵襲性強及預後差等特點。常見具有遺傳傾向的惡性腫瘤如下:

遺傳性乳腺癌

遺傳性乳腺癌常呈家族聚集發生,即家系一級至三級親屬中常有多個(如2例或2例以上)原發性乳腺癌和(或)卵巢癌患者。

遺傳性卵巢癌綜合徵

這是一種涉及卵巢癌易感性增高的常染色體顯性遺傳綜合徵。包括遺傳性位點特異性卵巢癌綜合徵、遺傳性乳腺癌卵巢癌綜合徵、林奇綜合徵及其他腫瘤綜合徵伴發遺傳性卵巢癌等。

遺傳性胃癌

一個家族中呈現聚集性發病的胃癌,常因共同生活環境、飲食或某些偶然因素造成,也可由遺傳因素導致,故家族聚集性胃癌範疇應包括家族遺傳性胃癌。
家族遺傳性胃癌為常染色體顯性遺傳病(或遺傳性腫瘤綜合徵),大多有較明確的致病基因變異隨家係向下遺傳,主要包括3大綜合徵:遺傳性瀰漫型胃癌、胃腺癌伴近端多發息肉及家族性腸型胃癌。

遺傳性結直腸癌

根據臨床表型可分為非息肉性綜合徵和息肉病性綜合徵兩大類,前者主要是指遺傳性非息肉病性結直腸癌,後者包括家族性腺瘤性息肉病、錯構瘤息肉病綜合徵等。

遺傳性腎癌

目前發現的家族遺傳性腎癌綜合徵及相應的易感基因包括:VHL綜合徵、結節性硬化綜合徵、遺傳性乳頭狀腎癌、遺傳性平滑肌瘤和腎細胞癌綜合徵、染色體3易位所致的家族透明細胞癌等。

遺傳性甲狀腺癌

遺傳性甲狀腺癌包括遺傳性甲狀腺髓樣癌和家族性甲狀腺非髓樣癌。

腫瘤科醫生總結,「易患癌體質」有4個特點

遺傳性前列腺癌

目前已證實多個DNA損傷修復基因的胚系突變與前列腺癌遺傳易感相關。以BRCA1和BRCA2為代表的DNA損傷修復基因是迄今為止認識最充分的前列腺癌易感基因。

如果具有上述遺傳傾向的惡性腫瘤,建議患者親屬至專科門診進行癌症風險評估及基因檢測,以最大程度早發現、早診斷、早治療。

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