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為什麼飯前喝點飲料可以降低餐後血糖?

編者按:最近,一項研究發表在BMJ Open Diabetes Res Care雜誌。研究者發現:飯前10分鐘給2型糖尿病患者飲用含有乳清蛋白的小飲料可以改善患者的餐後血糖。怎麼回事呢?和小編一起去看一看吧!

為什麼飯前喝點飲料可以降低餐後血糖?

研究背景

餐後血糖對於2型糖尿病患者至關重要,不僅直接影響糖化血紅蛋白(HbA 1c )的水平,還是心血管疾病的獨立危險因素。眾所周知的是飲食對於餐後血糖有重要的影響,飲食的內容和進食的次序都會影響餐後血糖水平。有日本研究發現先吃肉/魚再吃米飯可以改善糖尿病患者的餐後血糖漂移,原因和肉/魚刺激GLP-1的分泌有關。
研究又發現餐前攝入乳清蛋白(WP)在實驗條件下可以有效地改善2型糖尿病患者的餐後血糖偏移。因為WP餐前預負荷可刺激機體早期分泌和釋放胰島素及包括GLP-1在內的幾種腸道肽,並延遲胃排空,從而降低餐後血糖漂移。
那麼,WP在真實世界裡對糖尿病患者的餐後血糖是否有影響?其具體效用如何?有無副作用?是否可以應用於臨床?為了回答這一系列問題,研究者們設計了一項隨機對照交叉研究,發現糖尿病患者餐前少量飲用WP飲品即可以有效改善餐後血糖漂移。
 

為什麼飯前喝點飲料可以降低餐後血糖?

研究方法

研究者納入18例平均病程為6年的2型糖尿病患者,在7天內進行隨機交叉試驗,先後接受每餐前10分鐘的WP飲料(含15克蛋白質)或安慰劑治療,其他生活不受影響。使用動態血糖監測系統血糖,定義正常血糖範圍為3.9~10.0 mmol/L。

 

研究結果

和安慰劑相比,餐前補充WP組的每日高血糖時間降低了8%(30%vs.38%,P <0.05),葡萄糖目標範圍內時間(TIR)增加了9%(約2小時/天);WP組平均24小時血糖濃度比安慰劑組低0.6 mmol/L(P <0.05)。整體日間血糖WP組有明顯改善,而夜間血糖兩組無明顯差異(見下圖)。WP補充治療的依從性很高(>98%),沒有報告任何不良事件。

為什麼飯前喝點飲料可以降低餐後血糖?

研究者因此得出结论:在每顿餐前饮用含有15g WP的饮料可以显著降低2型糖尿病患者餐后高血糖的时间。

 

研究意義

該研究使用CGMS準確地評估了餐前飲用少量WP飲料可增加糖尿病患者的TIR達9%,幅度相當可觀。事實上,TIR增加≥5%即被認為具有臨床意義,可能與糖尿病血管並發症風險降低有關。有研究數據證實,TIR每降低10%,糖尿病患者發生視網膜病變或微量白蛋白尿的風險分別降低64%和40%,也與心血管自主神經病變下降13%和周圍神經病變的風險下降25%相關。
另外,WP給糖尿病患者帶來的TIR獲益是在不增加低血糖風險的情況下進行的,這對於糖尿病患者來說意義重大。因為血糖波動(尤其是低血糖)與糖尿病相關血管並發症的發病機制密切有關,因此保持血糖的平穩對於患者非常重要。

綜上,和藥物治療相比,餐前飲用WP在有效改善餐後血糖漂移的同時沒有增加低血糖風險,且耐受性好,沒有發現副作用,可以在糖尿病患者中建議推廣,因此該研究具有重要的臨床意義。綜合前述的日本研究,對於糖尿病患者來說,為了降低餐後血糖漂移,應該關注進食的次序,先攝入蛋白再攝入其他食物不失為一個很好的飲食策略。

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