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“膽”在哪裡?膽囊的健康如何判定?

有人說膽與膽量有關,膽囊切除後,膽量就變小了,這是完全沒有科學依據的。那麼“膽”究竟有多大?在哪裡?又有哪些功能呢?

“膽”的位置和大小

膽囊位於右上腹,緊貼著肝臟下面。它的個頭不大,但大小卻在一天中不斷變化,吃東西前它是滿滿脹脹的,進食後隨著膽汁被排空,體積就變小了,最大的時候可以達到7 ~ 9 厘米長、3 ~ 5 厘米寬。

“膽”的功能和作用

雖然膽囊儲存著膽汁,但它卻不是最開始生產膽汁的地方。膽汁最初由肝臟的肝細胞分泌,然後進入膽囊進行濃縮加工。在膽囊裡膽汁中的有效成分膽鹽、膽汁酸等被保留下來,而大部分水和電解質被送還給血液。

膽囊每天還會分泌20 毫升左右的黏液,用來保護膽囊的黏膜;同時,膽囊還能暫時儲存加工好的膽汁,一旦有食物經過胃腸道,它就能在很短的時間裡排空自己的膽汁庫存,這些膽汁通過膽總管流入了腸道,來幫助消化食物中的脂質成分。

“膽”在哪裡有何用? 您的膽囊健康嗎?

對於膽囊疾病大多數患者均無明顯症狀,一般是在體檢中偶然發現的。如果您經常出現上腹部不適,特別是進食油膩食物後症狀加重,則需要警惕可能是膽囊出了問題。建議您第一時間前往專科醫院尋求診斷和治療,那麼膽囊疾病究竟會出現哪些症狀呢?

您的膽囊健康嗎?

健康的膽囊儲存著清亮的膽汁,當膽囊裡發現了除膽汁以外的東西或膽囊壁不光滑了,我們就認為膽囊生病了。

“膽”在哪裡有何用? 您的膽囊健康嗎?

常見的膽囊疾病包括膽囊結石、膽囊息肉、膽囊腺肌瘤、急慢性膽囊炎、膽囊癌等,其中最常見的是膽囊結石這些患病的膽囊可以引起腹痛、腹脹、消化不良、上腹部不適等症狀,也可能沒有任何臨床症狀,大多數無症狀性膽囊疾病是在體檢或治療其他胸腹部疾病時被偶然發現的。此外,膽囊分隔、膽囊缺如等先天性疾病相對少見,一般不會表現出明顯的臨床症狀。

高危人群請注意

引起膽囊疾病的原因有很多,一部分是由遺傳因素引起的,另一部分則是與生活習慣、後天環境等密切相關。對於後者引起的膽囊疾病,可以通過採取預防措施來盡量避免疾病的發生。

良性膽囊疾病高危因素   年齡大(≥ 50 歲)、女性、有家族史、妊娠次數多、處於妊娠狀態、高脂肪飲食、肥胖(BMI > 30)、糖尿病、長期禁食或腸外營養、肝硬化、溶血性貧血等。

“膽”在哪裡有何用? 您的膽囊健康嗎?

惡性膽囊疾病高危因素    膽囊結石直徑≥ 3 厘米、瓷化膽囊、膽囊息肉直徑≥ 1 厘米、膽胰管匯合異常、原發性硬化性膽管炎、膽囊癌家族史、先天性膽管囊腫、膽囊慢性感染、肥胖(BMI > 30)、糖尿病、致癌物暴露等。

對照症狀來評估

在膽囊疾病中,膽囊炎、膽囊結石較為常見,其次是膽囊息肉、膽囊腺肌瘤等。大多數膽囊結石並不伴有臨床症狀,多是在體檢中被發現的。當結石嵌頓在膽囊管導致梗阻及炎症時,可表現出明顯的臨床症狀。膽囊癌在早期可以沒有任何不適的症狀,或者僅表現為合併的膽囊結石症狀,只有當腫瘤進展才會出現明顯的臨床表現。

1. 腹痛

右上腹隱痛或不適是膽囊疾病的主要症狀,甚至表現為右肩部或後背部放射痛,進食油膩食物後加重,使用解痙藥可以緩解症狀。其中膽絞痛是膽囊結石的典型表現,但只有少數人會出現。此外,在膽囊息肉、膽囊炎等疾病中也會出現類似症狀。

2. 消化不良樣表現

大多數的膽囊結石、膽囊息肉、膽囊炎等僅有輕度的類似消化不良樣的症狀,隨著病情的加重或緩解症狀可發生相應變化。主要表現為噁心、嘔吐、腹脹、食慾不振、厭油膩、腹部飽滿、腹瀉等症狀,可伴有反酸、噯氣、噁心,通常會被誤認為“胃病”。

3. 全身不適

急性膽囊炎、膽源性胰腺炎病情加劇的時候可出現乏力、不適、寒戰、高熱等全身炎症反應,此時往往提示病情較重。

4. 皮膚、鞏膜變黃

當膽囊結石或腫瘤壓迫、堵塞膽總管,導致膽汁排出受阻,膽紅素就會進入血液導致皮膚、鞏膜變黃。另外,少數患者膽囊炎急性發作時也可出現皮膚、鞏膜變黃,尿液顏色加深。

5. 膽囊癌

多是由膽囊結石引起,最初可無任何特異性症狀,也可以僅有腹痛、消化不良樣表現等。晚期患者可能會伴有腹脹、不同程度的體重減輕、食慾差、貧血、肝大,甚至出現黃疸、腹水。

6. 其他特殊表現

黃色肉芽腫性膽囊炎或膽囊結石伴膽囊炎等疾病,當炎症影響膽囊周圍組織(包括胃、十二指腸、橫結腸、膽管等),可能會形成粘連、內瘺、腸梗阻、消化道出血等表現。

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