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什麼是子宮脫垂?

張姐今年60歲了,年紀老但心不老,她跟其他阿姨一樣都愛好跳廣場舞,每天早晚都約著朋友一起去跳舞。但這天,張姐跳舞起勁時突然感覺下體有些不對勁,控制不住把褲子尿濕了,覺得有東西從那裡掉下來。
張姐感覺不對勁,急匆匆地跑到醫院做檢查,結果發現陰道中脫出長達5~6cm的東西,直徑達到4公分,醫生告訴張姐,這並不是婦科腫瘤,是子宮!這可把張姐嚇破了膽。醫生給張姐安排一系列檢查後,被診斷是壓力性尿失禁和子宮脫垂,立即安排手術治療。

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很多人會好奇

子宮脫垂是什麼?

子宮脫垂一般發生在產後女性身上,往往伴隨著尿失禁,當患者咳嗽或過度用力的時候,尿液就會流出來。張姐歲數大了,上了年紀後卵巢功能也隨之衰退,雌性激素分泌太少,盆底肌薄弱和鬆弛,無法支撐子宮,從而誘發或加重子宮脫垂。除了年紀大了,這些原因也會導致子宮脫垂。
分娩因素:子宮脫垂跟分娩受傷息息相關,尤其是產程太長、巨大兒、經陰道手術助產等,可損害宮頸、盆底肌以及子宮底韌帶等,易導致子宮脫垂。
先天性發育異常:女性先天性子宮發育不良,盆底肌先天性薄弱,無法支撐子宮,易發生子宮脫垂。
腹壓增加:腹壓持續處於升高狀態時,可推動子宮向陰道方向下垂,進而導致子宮脫垂。

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子宮掉出來後能塞回去嗎?

當出現子宮脫垂時,雖然能用手塞回去,但只不過是把子宮推回入陰道中,無法完全把脫垂的子宮恢復,可能會因為體位發生改變而讓子宮再次脫出。這個時候就要採取別的治療方式才能讓子宮復位。
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保守治療

輕度子宮脫垂可採取保守治療,也就是積極改變不良的生活方式,及早治療慢性便秘或腹瀉、慢性咳嗽等會增加腹壓的疾病;堅持做盆底肌訓練;在醫生指導下戴上子宮托;用中醫中藥和激光治療等。
02

手術治療

手術治療分為3種,一種是自身組織修復重建術,適合年輕女性,也就是利用自身組織修補,包括宮骶韌帶懸吊術和陰道前後壁修補術等;一種是用網片的盆底重建術,比如腹腔鏡下陰道固定術、腹腔鏡下子宮骶骨固定術等;還有一種是陰道半封閉術,也就是把局部器官前後壁剝離,然後再縫合,不過創傷大,承受著嚴重的後遺症。
其實手術方式有很多種,具體還需根據患者的年齡、身體狀況、是否有性需求或生育需求、治療目的等來選擇。
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除了子宮會脫垂

我們身上這些東西也有可能會掉出來

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直腸脫垂

直腸脫垂是發病率較高的肛腸疾病之一,其原因分為3種。

一種是先天性因素,由於先天性發育不全,骶曲彎曲度又小又直,直腸持續處於垂直狀態,增加腹腔承受的壓力,久而久之造成直腸脫垂;

一種是肛門括約肌鬆弛以及盆底組織薄弱,常見於重度營養不良者、身體過度消瘦者、發育不良的嬰幼兒以及孕產婦,這些人群盆底和神經受到損傷,骨盆肌肉不能更好的支撐直腸,從而造成直腸脫垂;

一種是腹內壓增加,由於頑固性便秘、慢性咳嗽或腹瀉等,使得腹內壓持續處於升高狀態,直接推動直腸,造成直腸向下脫出。

主要表現為拉大便時直腸黏膜脫出,同時伴有墜脹感和疼痛、便血液和腸道功能失調等。直腸脫垂一直拖著不治療,可誘發重度脫肛,誘發炎症和腫脹,甚至會導致脫垂腸段狹窄和壞死。

 

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肛門脫垂

肛門脫垂的原因多樣化,包括頑固性便秘和先天性肛腸疾病,還有肛門墊組織向下移動以及肛管靜壓高等。主要表現為腹瀉和大便乾結,大便中帶血,排便時有腫物脫出,往往伴有肛門潮濕或肛門處有粘液。
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痔瘡脫垂

長期便秘、肛管靜自壓增高、先天性的肛腸疾病都有可能導致痔瘡脫垂。突然腹瀉或是便秘、大便帶血都是痔瘡脫垂的前兆,若是懷疑痔瘡脫垂,要及時去醫院做相關檢查。

 注意 

子宮脫垂並不是不可預防,從懷孕後就應該積極防治,分娩過程中嚴格聽從醫生的指示,不能太用力;生完孩子42天內不能做重體力勞動,不可提重物;適當的做盆底肌訓練,能提高盆底肌和腹壁肌力量。與此同時,積極解決可造成腹壓升高的因素,比如慢性便秘、腹瀉和咳嗽以及腹型肥胖等。
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