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所有心梗患者都能採取溶栓治療嗎?

溶栓治療

提到心肌梗死的治療,很多人可能會想到放支架、搭橋,但本篇先不說這兩個,來講講另一種療法——溶栓治療。

溶栓治療也能救命

溶栓治療是什麼呢?

是不是所有心梗患者

都能採取溶栓治療呢? 

急性心肌梗死主要就是因為冠狀動脈內血栓形成堵塞了血管,心肌細胞失去血液供應而發生了壞死。因此治療急性心肌梗死最關鍵的策略,就是及早開通堵塞的冠狀動脈。對於急性心肌梗死患者來說,時間就是生命,早一分鐘開通血管,都可能對患者的預後產生很大的影響。

溶栓治療,是通過靜脈快速靜滴一些溶栓藥物,如組織型纖溶酶原激活劑、鏈激酶、尿激酶等,把冠脈內堵塞的血栓溶解掉,使冠脈再通,從而恢復心肌細胞的血液供應。溶栓治療操作方便,要求條件不高,一般醫院、甚至急救車上就可以實施,能為患者的心梗治療贏得寶貴時間。

不過,溶栓治療也要選擇合適的患者,患者需要符合以下條件:

1. 發病時間不超過12 小時。

2. 心電圖顯示為ST 段抬高型心肌梗死。

3. 年齡不能超過75 周歲。

4. 不屬於出血高風險患者。

進行溶栓治療後,應該先判斷堵塞的冠脈血管再通情況,如果病變血管已經恢復血流,可以使用藥物維持治療,擇期進行介入治療以徹底恢復血管通暢;如果溶栓效果不好,病變血管未恢復血流,仍需要進行急診介入治療。

★ 專家提示

溶栓治療

急性心肌梗死患者開通血管刻不容緩,在不具備開展心臟血管內介入手術條件的醫院就診時,如果不能迅速轉院,應優先選用溶栓治療,為心梗治療贏得寶貴時間。

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